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导言
大夏天里热乎乎的空气常常让人无精打采，然而上厕所时无意中仔细瞅了眼「姨妈巾」，你发现自己的月经血竟然是黑色的，还有一些血块！哎呀扎心！这不会是什么绝症吧？
紧接着你脑子里快速闪过了无数的画面，比如：武侠电视剧里男一号给女一号「疗伤」，不知道使的什么邪门儿招数，非得先把衣服脱了，然后经过种种不可描述的过程，女一号终于孱弱地吐出一口黑血，立马就能活蹦乱跳了。
再比如：男一号跟一群恶匪在野外械斗，虽然打跑了恶匪，但又被一条蛇给咬了。此时恰巧男二号过来，一口嘬住伤口猛吸两下，吐出一口黑血，然后男一号一瘸一拐且心满意足地回家了……
这些影视作品的套路，让很多人了解到：一旦「黑血」出现，就基本等同于「有毒」「快要死了」「我的生命安全一定有问题」。喂，大夫，我是不是不行了？求求你别瞒着我，告诉我实话吧！
▲图片来源于giphy
实话就是：不是，没有，你很好。
那些影视作品的导演爱怎么创作我不管，但我必须要指出：以上种种陈旧观念是不对的！处在医学水平不发达时代的古人们爱犯这样的错误也就算了，可处在现代社会的你们还继续犯这个错误就不应该了。
今天，老六就跟各位分析分析「月经发黑有血块，还有救吗」的问题。
按照老六一贯严密的逻辑，肯定得让你们看看血的颜色有哪些。
▲图片来源：第十一诊室自制
如图所示，上面五种颜色都是血液的颜色。有没有感到很奇怪？血液竟然不只是一种颜色？
准确来讲，血液分为动脉血和静脉血，动脉血里因为富含氧气，所以颜色看起来鲜红一些；静脉血含氧气比较少，所以颜色看起来就是暗红色的。
当血液离开人体，血小板就会释放凝血酶原引发血液凝固。在凝固的过程中，血液的颜色就会越来越深，最后基本上就如同上图最右边的那种颜色了。生活中常见的磕破或者擦伤后形成的新鲜血痂颜色，会比最右边的颜色更深。
月经血
弄明白血液颜色的问题后，我们再回过头来讨论一下月经血。
月经血，主要源于破裂脱落的子宫内膜。
因为子宫内膜里有螺旋小动脉和小静脉，所以月经血是动脉血和静脉血混合的状态。
在月经血中动脉血占75%左右，因此人们看到的月经血不是鲜红色，而是微微发暗的红色，更接近血液颜色图中左起第二种或第三种颜色。
你仔细看看血液颜色图中左起第二种或第三种颜色，是不是跟你平时的月经血颜色差不多，或者你平时的月经血比这个颜色更加深一些。那么现在问题来了，黑色的血是怎么回事？
一般来说，这主要是因为你体内的月经血产生后没有及时流出来。当月经血在宫腔里积聚了一段时间，宫腔里血液开始凝固，凝固后的血液颜色逐渐加深，并形成血块。
等你一起身活动，这些被「黑暗势力」笼罩的黑色血块就流了出来。你一看到，噗……吓坏了。
▲图片来源于giphy
哪些人来月经容易有黑色血块？
从六层楼个人的角度来看，是有这么几类人容易出现此类问题。
- 爱久坐
很多职场女性需要长期坐着工作，这种固定的姿势很容易导致经血不畅。该流出来的月经血没有流出来，就积聚在宫腔里，有时候这也会成为痛经的原因。毕竟坐久之后突然起身，哗，积攒的经血都流下来了，那叫一个酸爽。
所以，建议久坐办公室的女性不管再忙都要做到：每隔一个小时站起来活动五到十分钟。
请务必动起来，就算不是月经期。
- 子宫位置有异常情况
诸如子宫过度的前倾前屈或后倾后屈，都会引发经血在宫腔内长时间储留，进而催生黑色的血块，这种情况分为先天和后天形成的。
不过不用担心，六层楼上面也说了，这并没有什么大不了，只要适当活动保持血流通畅就不要紧。
- 月经量大
正常情况下女性一次月经的总出血量为50mL~60mL。如果出血量大于80mL，我们就会判定该女性经血过多。有这个问题的女性一定要注意贫血的风险，当有头晕目眩症状出现时，一定要及时休息，避免活动。
对于月经量较大的的女性，她们经期使用的卫生巾或卫生棉条如果吸收经血不及时，造成经血储留，也会有黑色血块出现。需要注意的是，如果已经出现上面的症状，并且休息后也没有减轻，那就要及时就诊了。
此外，还要警惕一些妇科炎症（如子宫内膜炎）会导致经血增多的状况。不过经血过多并不是妇科炎症唯一的表现，我们还可以通过观察其它症状，比如白带异常、腹痛不适等来做妇科炎症的确认。如果确实存在炎症，也需要及时治疗。
综合上面所讲的内容，你们应该能明白：就算是黑色血块，也不能说明什么问题，真正应该关心的是月经周期是否稳定、是否有异味以及其它异常性状。
之前我在网上浏览相关信息时，发现今天说的问题多是中医在回答，很少有西医出来专门讲解，个人猜测其中原因是这太不值得一讲了。本来经期黑色血块就是一个再正常不过的血凝问题，不至于大惊小怪。
但是从中医角度来看的话，这是因为气血两虚、气滞血瘀、肾虚等原因引起的。基本的逻辑就是这种表现要系统地来看，并不能单一分析。中医上的原理我讲的不够清楚，所以就到此为止，并不评价对与错（中医一点儿都不涉及的话，显得西医很不体面）。
月经的其他常见问题
话说到这里，这个问题就讲清楚了。既然恰巧说到了月经的问题，我就把你们最近常问的两个问题拿出来，做个统一回复。
- 月经周期不稳定
有很多读者月经推迟一天就开始发疯一样找六层楼，而我因为工作的原因没办法及时回复。然后一下班看到好几十条信息，赶紧仔细读完，才发现只是因为月经推迟了一天。
其实女性月经会受到多方面因素的影响（如环境、压力、情绪、温度、饮食、内分泌……），偶尔推迟或提前都是没有问题。一般推迟或提前10天以上才需要去就诊，所以不必过分担心，也不要掉以轻心。
但，要是最近你有过无保护性行为的话，那就要考虑怀孕的问题了。一般在同房后10天左右使用试纸效果比较准确。
- 月经量少
通常患者月经量少的情况不是突然发生，而是有一个缓慢过程的，比如发现有一段时间月经量慢慢在减少，从以前的4~5天，渐渐变成1~3天，到后来可能卫生巾都用不上了。
这个时候患者跑来找六层楼，我一般都是先问一下月经周期是不是规律的。如果月经是按时来那么问题就不大，如果周期也紊乱了，那就需要去医院检查了。具体的情况可能还要针对个人再分析，这里就不多说了。
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