在当代医学知识和技术的普及下，越来越多的肛周脓肿疾病患者都了解并认可了肛周脓肿是需要手术治疗的。肛周脓肿是发生于肛门直肠周围的急性化脓性感染，其原发病灶大多在肛隐窝，感染的细菌是以大肠杆菌为主的混合细菌感染。这种疾病不同于身体其他部位的感染，其特殊性在于一旦形成肛周脓肿，就基本没有自愈或药物治愈的可能，只有手术才能根治。因此肛周脓肿必须手术治疗，而且要及时治疗。
在手术治疗痊愈的患者中，一部分患者不止经历过一次手术。对“肛周脓肿能一次治好吗?”这一问题，不少肛肠方面的专家都在临床治疗上做过有益的探索，有的甚至还从基础方面开始进行了系统研究。
目前对这一问题大多数专家仍持保守态度，认为肛周脓肿难以一次手术治愈。这是因为绝大多数的肛周脓肿都是由于肛腺感染后所致。那么，什么是肛腺呢?在离肛门口约2.5厘米的肛管直肠交界处，有一种叫肛隐窝的小憩室，一般有6一8个，呈漏斗状，开口大而短，朝向肠腔的内下方，窝底小而长，朝外下方向延伸，与细长的肛门腺导管相连接，在肛门腺导管下方并与之相连的就是肛腺。肛门腺导管和肛腺的走行弯曲多变，它们向外向下，可延伸入内括约肌层和联合纵肌层。肛腺分泌的粘液，具有润滑粪便、保护肛管的作用。肛腺这种行径弯曲、开口向上、口大底小的解剖结构特点，使得肛腺感染后炎性分泌物引流不畅，难以治愈;当引起肛周脓肿切开排脓后，创口会逐渐愈合，但是由于引起肛周脓肿的肛门腺感染没有处理，或者说因为难以确定，不好处理，因此，当炎性分泌物达到一定程度时就会在原切口溃破流出，反反复复，经久不愈而形成肛瘘，这时的肛瘘就有了明确瘘管，顺着瘘道内口也因此而易于探及，处理能到位，此时手术就能取得良好效果。
有的医生在将脓肿切开、刮净脓腔壁后将皮肤作垂直褥式缝合，也有的采取将内口切开而不缝合皮肤等手术方式根治肛周脓肿，虽然有的取得了可喜的效果，但因为复发率较高而痛苦并没有明显减轻而不为大多数学者所赞同，因此对于肛周脓肿，目前常规的处理是先行切开排脓术，待2一3个月肛瘘形成后再做二期(即第2次)的肛瘘切除术或挂线术。
经常有肛周脓肿的患者抱怨说;“我才做完一次手术，怎么又要做手术，有没有搞错呀!”有些甚至会恶言相向，认为医生的水平也太差了。在此我们要提醒的是，肛周脓肿在切开排脓之后绝大部分将会自动形成肛瘘，这是疾病本身性质所决定的，与切开排脓手术操作无关。也就是说，如果您患了肛周脓肿，不论是哪位医生给您切开排脓后多半都会变成肛瘘，这并不是医生手术没有做好所导致的，这点要请您理解。
因此，进行手术治疗时一定要及时，及时手术可以使感染局限在一定的范围内，在根治疾病时会尽可能少地损伤肛门括约肌，而保留肛门的功能。如不及时手术，形成多间隙脓肿，进而形成复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，更会因不同程度的损伤肛门括约肌而影响肛门功能，这是疾病本身性质所决定的，与切开排脓手术操作无关。
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