高血压吃高钙奶还是高钙低脂奶好（14.7万人随访显示）

代谢综合征（MetS）主要特点，包括血压升高、腹部肥胖、甘油三酸酯升高、高密度脂蛋白（HDL）胆固醇低和血糖升高。越来越多的证据表明，乳制品，特别是全脂乳制品和发酵乳制品（例如奶酪或酸奶），可能会影响多种代谢途径并产生有益作用。但迄今为止，大多数研究都是在北美和欧洲进行的，而中国、印度、南美等世界其他地区的饮食习惯以及与发达国家不同的乳制品摄入量和类型，可能会限制以前研究结果的普遍性。

近日，来自加拿大麦克马斯特大学的研究人员对五大洲21个国家中乳制品食用与代谢综合征间的关系进行了全面的研究，发现较高的全脂乳制品摄入量，与MetS和其大多数组成特征的流行率较低，以及高血压和糖尿病的发生率较低显著相关。相关研究成果于当地时间5月18日发表在《BMJ Open Diab Res Care》上。

doi: 10.1136/bmjdrc-2019-000826

具体来说，研究人员对来自中国、巴西、加拿大等21个国家的147812名参与者进行前瞻性流行病学研究，中位随访时间为9.1年，了解参与者的惯常食物摄入量、个人病史、处方药使用、教育水平和吸烟状况，并定期进行身体指标和血液检测。

统计数据表明，人均乳制品总摄入量为179.0g /天。欧洲/北美、中东和南美总乳制品摄入量较高，而南亚、中国、非洲和东南亚的摄入量较低。北美和欧洲的低脂乳制品消耗量高于全脂乳制品，而世界其他地区消耗的全脂乳制品量高于低脂乳制品。 随后，研究人员使用Cox比例风险模型对数据进行分析，发现乳制品摄入量较高（至少每日两份）与较低的平均收缩压/舒张压、体重指数、腰围及甘油三酯有关，而与高密度脂蛋白及其他心血管危险指标之间无显着相关性。

总奶类摄入量与平均血压、血脂及血糖浓度相关性分析(n=147 812)

经多变量调整后，较高的乳制品总摄入量、全脂乳制品及全脂和低脂乳制品混合摄入量，均与较低的MetS患病率显著相关，而低脂乳制品的较高摄入量与MetS的患病率无相关性。有意思的是，乳制品类型（牛奶、酸奶、奶酪和黄油）也显示出与MetS低患病率一定的相关性。 此外，研究人员还发现，较高的乳制品摄入量与高血压和糖尿病的发生率较低均显著相关，风险比分别为0.89和0.88。当摄入量增加为每日三份时，风险比分别降为0.87和0.86。具体评估全脂乳制品及低脂乳制品摄入量时，发现全脂乳制品摄入量较高与高血压和糖尿病的低发生率相关，而低脂乳制品摄入量与高血压或糖尿病间无明显相关性。

总而言之，这项研究通过大数据全面分析发现食用较多的全脂乳制品，与较低的Mets、高血压及糖尿病患病率显著相关，而低脂乳制品与之无明显相关性。该研究结果为具有相对较高患病风险中老年人提供了一定的膳食参考，也对MetS及高血压和糖尿病的患者的预防和调控具有一定的意义。

End

参考资料：

[1] Association of dairy consumption with metabolic syndrome,hypertension and diabetes in 147 812 individuals from 21 countries.

[2] Systematicreview of the association between dairy productconsumptionand riskof Cardiovascular-Relatedclinicaloutcomes.

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