有家长咨询我,同样是布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液,开盖存放以后,效果没有刚买回来的好,是不是开盖后药效挥发或者变质了?

口服液过期了可以使用吗(口服液开启后保质期应该重新计算)(1)

布洛芬混悬液是最常用的儿童退热药

按照标准,药品在适宜的条件下存放,有效期内药品质量应该没有很大的变化,但是本来密封的瓶子盖子被打开,实际上药品的存放条件已经改变,质量可能会受到影响。

那么孩子服用退烧的口服液后退热效果不好,到底是什么原因呢?有可能是孩子本身的问题,或者服药方法不对,也有可能是药品保存得不好,药品质量发生改变。

退热药按年龄计算时剂量偏小

我们拿到药品后,医生会叮嘱每次口服的剂量,但有时候药品是在药店购买,或者医嘱已经遗忘,这时候很多朋友会按照说明书上标示的剂量给孩子服用,却发现退热效果不佳,什么原因呢?我们来计算一下。

布洛芬混悬液的说明书上是这么写的:

口服液过期了可以使用吗(口服液开启后保质期应该重新计算)(2)

1—3岁儿童口服一次4毫升,每毫升含有布洛芬20毫克

1—3岁儿童口服一次4毫升,每毫升含有布洛芬20毫克,4毫升一共是80毫克。

实际上布洛芬的儿童用量是5—10毫升/公斤体重,如果一个体重二十公斤重的三岁孩子,按年龄每次服药80毫克,而按体重最小剂量也要服药100毫克,明显按年龄服药剂量不足。药量不足,自然效果也就不好。

但是要注意,我不建议家长自行给孩子加量,服药超量危害比药量不足要大得多,我是说如果效果不好,家长应该计算一下服药量,而不要过于紧张。

服药时要补充充足水分,避免“不退热”

曾有过这样一个病例,两岁的孩子发热,家长给孩子喂了退烧药后不仅没有退烧,孩子似乎还有点迷迷糊糊,家长心中害怕,半夜来诊。我看孩子嘴唇干燥,摸了摸小手灼热,手心似乎有一点点 潮湿,问家长说孩子一整天都没怎么吃东西,小便也不多。

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服用退热药时更要特意补充水分

马上让家长倒了半杯温水,用注射器给孩子喂了几次,不到半个小时孩子背心开始出汗,头上也逐渐湿润起来,体温慢慢降下来了。

孩子发热时体内水分蒸发的本来就多,生病后食欲不佳,饮食减少,实际上 是处于一种脱水状态。服用退烧药退烧时需要蒸发水分来降低体温,本身孩子就缺水,退烧药自然作用就发挥不出来。所以孩子发热时哪怕食欲不佳,也要让孩子频频饮水,服用退热药时更要特意补充水分,另外温水能更好地发汗,但凉白开本身就能降温退热,至于让孩子喝凉水还是温水,看个人习惯和孩子喜好。

混悬液服用前要摇一摇,不然没有效果

有孩子家长抱怨说买的布洛芬混悬液质量不好,第一次服用时有效,开启后放一段时间药物就失效。其实这可能是某种药品的轻微缺陷,但不一定是药品质量问题。

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服用之前摇一摇

混悬液和其他口服液不同,药物不是均匀溶解分散在液体之中,而是形成一个个的极细小的颗粒漂浮在液体内。混悬液买回家静置存放一段时间后,药液会像是澄清的泥水一样,分成上下两层,上层是液体,下层是沉淀下来的药物。

药瓶里的药物没有变质,但都沉积在下层,如果服药时只是喝了上层的澄清液,含有的药物成分太少,当然疗效就不好。所以很多混悬液药瓶上写着服用之前摇一摇”,目的就是让药物混匀了再喝。

口服液开启后有效期缩短,保存要得当

药物开启后,药液与外部空气接触,即使马上再拧紧瓶口,药物存储环境也发生了变化;况且有些朋友还会接触瓶口,对着瓶口说话咳嗽,造成 药液污染。这些都会导致药品安全储存时间缩短。

药品开启后还能存放多长时间,这个还没有确定的数据,有医生建议口服液开启一个月后就不要再服用,认为这样能最大程度避免药害。

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口服液使用后应该密封,置于凉爽阴暗处

一大瓶药品有时候可能只服用一次,一个月就扔掉确实有点浪费。美国食药监则是建议如果在使用中避免污染,使用后置于凉爽阴暗处,那么口服液开启后的有效期是剩余有效期的1/4。

举个例子,如果这瓶口服液开启前有效期还有两年,那么开启后有效期则是两年的1/4,是6个月;如果开启前还剩8个月,那么开启后有效期是2个月,开启时最好用笔在瓶子上标记日期,以免遗忘。

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