今天这篇文字,我想和你聊聊,中医应对郁热型胃痛的思路方法。

闲言少叙 ,我给你说一张案例。

你呢,一定要认真看,仔细体会。这样才能学到精髓。

脾胃虚寒型胃痛的治疗最佳选方(一张治顽固胃疼的方子)(1)

话说有这么一个男子,当时年纪是48岁,医案记载姓胡。

这个人啊,有顽固的胃痛。顽固到什么程度呢?病史12年之久。

发展到后来,什么状态呢?

主要就是胃部灼热疼痛,而且口苦。他就感觉啊,胃里头始终火烧火燎的,特别难受。

既然有火热之感,是不是吃点清凉的东西会好点呢?

但事实是,只要一吃凉的,或者说清热滋阴的中药,他立刻受不了,腹痛拉稀。

这可麻烦了——热了也不行,寒了也不行。

此外 ,这个人平时口中发腻,夜里睡眠不好,食欲减退。动不动,他还反酸、嗳气。

怎么办才好呢?此人思来想去,决定找中医名家梁乃津。

梁师看到这个患者以后,先为其诊脉。刻诊,见脉象弦数,苔黄,舌质红。

脾胃虚寒型胃痛的治疗最佳选方(一张治顽固胃疼的方子)(2)

细问得知,患者小便发黄,大便干结。就诊当时,患者口中粘腻。

了解到这些情况以后,梁师书方一首。但见——

蒲公英,花粉,郁金,佛手,白芍,甘草,延胡索,五灵脂,海螵蛸,瓦楞子。

所有这些,水煎服。

当时,接过方子,患者自己心中疑虑。毕竟,按照从前的经验来看,药性寒了不行,热了也不行,几乎就没法治了。眼下这张方子,能管用吗?

但是,人家毕竟给开出来了,那就姑且一试吧。

结果怎么样?令患者想不到的是,上方服用4剂以后,胃部疼痛明显减轻,灼热感消失大半,食欲增加。

接下来,原方再投10剂,患者诸症悉平。胃疼的事儿,消失了。

脾胃虚寒型胃痛的治疗最佳选方(一张治顽固胃疼的方子)(3)

这就是医案的基本经过。我给你简单复述了一遍。

这里有什么道理?我给你说说。

你看,这个患者,脉弦数,苔黄,舌质红,大便干结,小便发黄,这一看上去,就是有热,对不对?

再结合患者胃痛的特点——灼热,伴随口苦。我们几乎可以判断出来,患者属于胃有郁热。或者说,这叫热郁胃腑。

请注意,患者的胃痛病史,已经12年了。长期的胃病,发展了十多年,往往会出现一个状态,叫做“久病伤脾”。

哪怕你是热郁胃腑,时间久了,也会导致脾虚。这就让患者呈现出虚实夹杂的局面。故而,患者到后来,寒热均不好受,吃啥都不行。

脾胃虚寒型胃痛的治疗最佳选方(一张治顽固胃疼的方子)(4)

这个患者就诊时的口腻之感,其实就是脾虚,运化不及,湿浊内积的表现了。

这个时候怎么办?你有胃热,就必须清胃热。热邪伤津,你还必须滋阴。而做这些事情的同时,你还要照顾脾胃之气,药性不能过于苦寒。这就要考验医家临证用药的功底了。

我们来看看,当时梁乃津前辈是怎么用药的——

蒲公英,花粉,郁金,佛手,白芍,甘草,延胡索,五灵脂,海螵蛸,瓦楞子。

这里头,海螵蛸和瓦楞子抑酸。延胡索和五灵脂活血定痛。白芍缓急止痛。佛手和郁金用于疏理肝气,肝气调达,不伤脾胃,有助于脾胃之机的恢复。

脾胃虚寒型胃痛的治疗最佳选方(一张治顽固胃疼的方子)(5)

关键,就在于蒲公英和花粉这两味药。

其中的蒲公英,是善于清胃热而止痛的。同时,它清胃热而不伤胃气,不像一般的药材那样,对胃阳构成伤害。

关于蒲公英的这一特点,曾经在很久以前撰文写过。中医圈子里,有很多人喜欢用蒲公英治疗热性胃痛。甚至有的人以单味蒲公英来治疗,也能取得疗效。

另外一个,就是花粉。花粉,可以清热生津,性味相对柔和,和蒲公英的搭配,清胃热、养胃阴而不伤胃气,所以这两味药的应用,是很有深意的。

脾胃虚寒型胃痛的治疗最佳选方(一张治顽固胃疼的方子)(6)

现在,我邀请读者朋友,提笔,将此方抄录下去。我个人认为,它有很好的借鉴参考意义。

因为什么?因为长期胃痛,证属胃有郁热者,为数众多。而且,一旦病情拖延下去,往往伤及脾气。

这就给用药带来麻烦——想清胃热,想滋胃阴,却无从下手。梁师上头的验方,在这方面,给我们提出了解决问题的基本思路。

我觉得,若对此多加领会和运用,将来是可以派上用场的。专业读者,可以治病救人。非专业读者,可在中医师辨证指导下来借鉴应用。它的实用价值,还是很大的。

脾胃虚寒型胃痛的治疗最佳选方(一张治顽固胃疼的方子)(7)

当然,中医治胃,好的办法和经验还有很多。在这里,只是把其中一部分拿出来,和大家一起来研究。

您要是感兴趣,就应该多读此类脾胃病中医治疗的验案。我相信,在笔墨书香之中,你一定会看到许多宝藏,可以造福众生。

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