来源：中国军网·解放军新闻传播中心融媒体 作者：赵佳庆 张帅
千万里我守望着你
——沈阳联勤保障中心接续20年健康扶贫西部地区纪实
■赵佳庆 张帅
“出入相友，守望相助，疾病相扶持，则百姓亲睦。”2000多年前孟子的这段话，解答了滕文公关于治国理政的疑问，传颂至今依然放诸四海而皆准。在三江之源、彩云之南、天山丝路，就有这样一群与当地百姓“疾病相扶持”的“守望者”，他们不远千万里，为西部贫困地区百姓的健康福祉而奔走忙碌，积日累久、锲而不舍，他们就是沈阳联勤保障中心所属10所医院的对口帮扶医疗队。
医疗队深入新疆受援地区基层开展义诊活动。
2001年至今，他们跨越千山万水，深入高原牧区、偏远山区、贫困老区，走村入户送医送药，尽心尽力救治病患，想方设法传授医技，成为西部三省区百姓健康幸福的守护神；他们长驻对口医院，竭诚尽智传帮带，帮扶医院在医疗规模、技术水平、管理能力、人才结构等方面取得长足进步。
二十载风雨兼程，部队几经调整转隶，队员换了一茬又一茬，但帮扶工作始终未断线，他们以创建军队健康扶贫对口帮扶“精品工程”、大病救治“样板工程”、勇于奉献“标兵工程”（“三大工程”）活动的要求为己任，用实际行动在西部贫困地区各族人民心中树起人民军医的光辉形象，成为军民鱼水深情的见证、民族团结友爱的桥梁、地区稳定繁荣的纽带。
“迷彩医生”扎根西部贫困县
岁寒知松柏，患难见真情。
从东北、华东相对发达地区，到西北、西南相对落后地区，对医疗队员来说，不只是医疗技术的考验，更多的是克服恶劣环境甘于默默付出的坚韧。
那一年，医疗队员们骑着马，翻山越岭走进青海玉树藏族自治州杂多县莫云乡为牧民巡诊，一位当地藏医激动地说：“你们是建国以来第一支走进这片牧区的医疗队，谢谢你们！”藏医的话，触动着队员们内心最柔软的地方。
医疗队在巡诊途中。
这片广袤的高原，方圆6千多平方公里，仅仅星罗散居着3千多位藏族同胞，既没有公路，也没有定居点，为了发动人们来问诊，医疗队提前一周通过各种渠道通知，也只联系上1千多人。
青海有湖，湖有湟鱼，任天地变迁水草贫瘠依然不离不弃。湖是圣湖，鱼是神鱼，这片天高海蓝的家园，是高原百姓不舍的眷恋。恰如苦涩的湖水考验着湟鱼，山高水远、氧气稀薄、地广人稀、医疗资源匮乏等不利条件，同样考验着世代生活在青海、新疆、云南贫困地区的百姓，给他们带来“看病难、看病贵、看病远”的历史难题。
“山里缺啥，医疗队就补啥！”一支支医疗队带着破解难题的决心意志，进驻西部贫困县医院，开始了长达20年的接力帮扶。
医疗队员在巡诊途中通过索桥。
县医院专业力量不足，医疗队就派来专家坐诊；县医院底子薄，医疗队就无偿捐助药品和医疗设备；县医院覆盖面广，医疗队就深入偏远乡镇，打通健康扶贫的“最后一公里”。
2017年，青海省卫健委听说部队医院要转隶，专程派人赶到中心机关走访，没等他们开口，中心首长就给他们吃了定心丸：“健康扶贫是军队实施精准扶贫攻坚战的前沿阵地，你们放心，不管部队医院如何调整，对口帮扶工作都不会中断，只能加强！”
在雪域高原巡诊，医疗队员克服头疼、失眠、呼吸困难等高原反应，宁可吸氧、服药坚持，也绝不退出；在新疆戈壁，医疗队员们常常顶着烈日风沙，逐门逐户前去巡诊；在云南山区，医疗队员在巡诊中还时常面对山体滑坡、泥石流等危险……责任在肩，他们发扬特别能吃苦、特别能战斗、特别能忍耐的优良传统，克服种种困难完成使命。
医疗队员在巡诊途中通过索桥。
越是用心付出，越是难以割舍。在帮扶岁月中，医疗队员们把帮扶地区当做自己的第二故乡，视帮扶对象为亲人，留下许多动人故事。
北部战区总医院军医贾成武，是最早赴青海省对口帮扶的医疗队员之一。20年间，他先后18次赴青海湟源、湟中县医院医疗帮扶，其中11次是他2009年退休后自费前往的，在这里他亲手创建了两所医院的神经外科，不仅改变了当地县医院不能实施开颅手术的历史，还被写入了县志。一次巡诊中，他看到当帮扶贫困户中有儿童辍学在家，便联系资助，在他的帮助下，先后有3名贫困学生重返校园读书，如今，他们中的一人已从海军军医大学研究生毕业成为军医，一名藏族女孩从武汉中南民族大学毕业后成为药剂师，一名考入青海大学。
2018年9月，驻青海贵德县帮扶的第967医疗队队员正在前往医院途中，路过海拔近4千米的拉脊山时，突遇一辆因道路湿滑而发生侧翻事故的越野车。时间就是生命，队长孙浩毫不犹豫带领队员冲上前去，对困在车内的伤员实施救援。他们将伤员抬离受损车辆，利用就便条件对伤员几处开放性外伤进行止血包扎，就地取材对骨折下肢进行加固捆绑，为救援赢得了宝贵时间，拯救了伤者的生命。
一次帮扶行，一生帮扶情。“迷彩医生”成了当地百姓最信赖的人，帮扶医院也成为医疗队员们最牵挂的地方，他们一代接着一代，把帮扶医院的根，扎在了西部贫困地区。
20年间，中心支援医院先后派出医疗队278批1253人次，每批派驻时间从最初的3个月，延长为6个月的连续派驻；捐助物资器材小到感冒药、B超机，大到救护车、CT机，累计价值3000万元；医疗队赴偏远地区巡诊患者5.4万人次，接诊患者6.05万人次，实施各类手术1000余台次。
一组组温暖数字，见证着西部地区百姓的健康幸福之路，数字背后，是中心党委的高层擘画蓝图、科学指导部署，是部队医院的主动对接需求、持续加大投入，更是几代医务人员的兢兢业业耕耘、默默无私奉献。
医疗队在巡诊途中。
留下一支不走的医疗队
“健康是最大的幸福。”这句维吾尔族谚语，道出了帮扶地区的民生之本。要实现群众的长久幸福，健康扶贫就须坚持“输血”与“造血”并重，既满足群众的迫切需要，又着眼医疗的长远发展。从救急到治根，20年间，医疗队用技术和经验改善着贫困地区医疗生态。
“感谢解放军恩人给了我儿子第二次生命！”回忆起初见玉苏普的情景，第960医院军医王同建记忆犹新。那是在新疆喀什莎车县巡诊时，一位父亲找到医疗队，边说边比划：孩子8岁了，成长发育比同龄人慢，个子不到1米，体重很轻还爱感冒，一直搞不清楚啥原因。医疗队为他做了检查才发现，孩子患有先天性心脏病，需要动手术，但当地不具备条件，只能到内地去做。2019年5月，专家医疗队从莎车县217名疑似先心病患儿中，筛查、确诊病例103名，将包括玉苏普在内的45名先心病患儿接到位于济南的医院，成功接受手术治疗。如今，康复后的玉苏普已经和正常孩子一样健康成长。
精准扶贫要拔穷根，健康扶贫要去病根。中心业务部门在对帮扶地区百姓因病致贫、因病返贫的病例进行分析后发现，它们多与地区常见病、多发病和疑难重症有密切联系，要打赢这场扶贫攻坚战，需集中力量，有的放矢。
他们统筹扶贫任务，整合优质医疗资源、人才技术力量，集中开展重大专病医疗救治行动，定期抽组专家队伍，深入大病多发地区，针对贫困群众患病情况分类实施“藏区包虫病救治”“儿童先心病诊治”“白内障患者光明行”“妇女‘两癌’筛查诊治”等公益性免费医疗救助活动，加大收治突发重大疾病、救助贫困患者力度。
20年来，医疗队累计在贫困地区救治白内障病人65例，实施妇女两癌筛查258例；在新疆开展维族先心病儿童救治活动，诊治儿童先心病326例；在青海藏区开展包虫病救助活动，实施包虫病手术121例。2018年底，大病集中救治已覆盖帮扶区内所有建档立卡的农村扶贫对象，到2020年底，这项工作将在帮扶地区实现农村贫困人口基本医疗有保障，大病应治尽治，不落一人，成为健康扶贫的样板工程。
医疗队在湟源县日月藏族乡大茶石浪村为学生检查身体。
县医院是乡镇群众健康最直接的依靠，医疗队帮扶过的一所所县医院，都实现了跨越式发展。中心针对对口贫困县卫生发展水平和群众医疗服务需求，根据受援医院功能定位和建设发展实际，加大对口帮扶贫困县医院力度。他们与受援医院签订帮带协议书，构建医联体服务体系，每年选派院领导和医务人员赴受援医院进行驻点帮扶，重点实施技术骨干带教、适宜技术推广和贫困患者救治，指导加强医疗质量、医疗安全和院内感染管理，推进建立远程医疗服务通道和机制，深入开展疾病防控、慢病管理和预防保健，全面带动提升受援医院医疗技术、学科建设、人才培养和管理水平。
回想医疗队帮扶之初，青海省贵德县人民医院副院长马恩波感慨颇深。那年他32岁，医院基础差、底子薄，稍复杂一点的手术都无法开展，要转诊只能翻越海拔4千多米的拉脊山送往省城，尽管如此，仍有急重症患者不得不选择这条生死之路。2003年，他作为第一批学员，远赴解放军第967医院（原第210医院）学习，从手把手带上手术台，到通过电话、网络联系，之后的17年里，他始终与他的军医老师石佳保持着联系。“每当遇到技术瓶颈，想到有老师和部队医院在背后指导，开展工作就有了底气，上手术台也踏实。”17年间，历任帮扶专家团队不但带去新技术、新项目，还不断填补贵德县人民医院多学科领域的技术空白。通过帮带指导，县医院各学科医务人员的医疗水平快速提升，在青海省海南藏族自治州各县级医院中名列前茅。
医疗队在青海省湟中县看望被救助的藏族学生卓玛。
贵德县人民医院的发展进步，是该中心对口帮扶工作的一个缩影。中心卫勤处高爱国处长介绍，20年来，中心累计对口帮带学科500余个，其中重点学科139个，开展业务讲座和健康宣教1762场，举办远程会诊会议200余次，受援医院的组织管理、人才培养和医疗水平稳步提升。
为帮扶医院插上腾飞翅膀
雄鹰翱翔凭翅膀，医院腾飞靠科技。
走进青海省民和县，高堂广厦的县人民医院格外惹人眼，院领导告诉我们，随着近些年国家和军队对西部贫困地区帮扶力度的不断加大，县一级医院基础设施有了质的飞跃，新大楼盖起来了，新科室建起来了，新设备采购进来了，甚至有些硬件比帮扶医院的还要先进。“硬件上来了，我们更需要帮扶医院用先进经验和理念，给我们软件上的支持，提升软实力，为医院插上腾飞的翅膀。”
援助医院通过由派驻人员担任受援医院院领导、科室主任等方式，帮助受援医院完善现代医院管理制度，健全医院治理体系，加强科室内部管理，推进受援医院科学化、规范化的现代医院管理能力提档升级。
医疗队在青海湟中县大才乡上措隆村送为回族群众医送药。
2017年，对口帮扶的第968医院派出护理部主任王亚平，到民和县人民医院任护理部主任。王亚平是部队护理战线一名老兵，曾先后参加刚果（金）维和、抗击埃博拉等多项非战争军事行动，有着丰富的管理经验，她通过制定章程、组织培训、定期检查，有效提升了帮扶医院的护理管理水平。
“医院的管理水平，往往体现在细节上。”第967医院军医孙浩告诉记者，今年是他第4次到上高原当驻院医生，刚来那会儿，他就发现医院的医疗文书不规范，比较随意。他针对年轻医生缺乏临床经验、专科基础理论不牢固等问题，手把手进行理论辅导、带教手术、组织疑难病例讨论，弥补大家在专科知识上的不足，连续4年时间加强质控病历书写规范工作，如今医院的医疗文书更加规范系统，他所做的医疗文书也成为年轻医生学习借鉴的模板。
医疗队员在通过科室内部教学开展传帮带。
专家是医院最稀缺的资源。近几年，随着5G等通信技术突飞猛进，通过网络实施远程会诊拉近了帮扶医院与受援医院的距离，让更多的专家在线为贫困地区服务。
“患者的检查显示其颅内有占位性病变，请总医院专家指导我们实施会诊。” 在青海省互助土族自治县人民医院，一场跨越大半个中国的远程会诊正在进行，现场主治医师一边介绍病人基本情况，一边为千里之外的北部战区总医院专家团队在线展示患者的CT片、核磁共振报告、波谱影像图和相关实验室检查资料。“患者有无肿瘤病史？”“用过什么药？”一番问诊后，专家团队给出诊断意见，提出最优手术方案。
医院专家与新疆帮扶医院进行远程会诊。
这套网上远程会诊系统，原本是由北部战区总医院研发，用于服务基层部队的。医学信息数据室主任邢登祥告诉笔者，医院在做好为兵为战服务的基础上，发挥人才技术优势对贫困地区展开医疗扶贫，将这套系统应用在对西部的健康扶贫中，所有军地医院都可以无偿使用。
数据多跑路，医院少跑腿，患者少花钱。这套基于5G通信技术的系统具有低时延、高画质、超稳定等特点，不仅实现了远程诊疗图像和声音的实时传输，而且便于移动设备的使用，为远程会诊提供了保障。打开系统，患者可申请指定专家库中的专家，系统则通过手机客户端，将需求信息发送给专家，专家再根据实际情况选择在电脑端或手机端实施会诊，即使是在出差途中，也不会影响会诊。据统计，自2019年这套系统投入使用以来，已覆盖西部14所县级医院的会诊点，多家帮扶医院运用它实施远程会诊，完成了百余例千里诊疗服务，百姓足不出县就可以享受到专家会诊服务。
医疗队在新疆于田乡为群众义诊。
有了“云端”专家库随时随地在线指导，受援医院创建新学科更有底气，不懂的新技术在线咨询，不会用的新设备在线学习，一批紧缺学科如雨后春笋般在受援医院成立起来，品牌效应不断强化，14所医院收治年增9%，患者满意率97%，由战区总院帮扶的青海互助人民医院，还成为西部地区唯一通过三级乙等评审的县级医院。
今年是扶贫工作的攻坚收关之年，但收官不收感情，据了解，帮扶医院还将继续发挥程医疗优势，进一步加强远程医疗服务管理，通过开展远程会诊、远程查房、远程病理及医学影像诊断、远程继续医学教育等活动，促进受援医院提升水平，将守望进行到底。
（中国军网·解放军新闻传播中心融媒体出品）
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