#清风计划##据一位急诊科医生介绍,最近因为胸痛来急诊科就诊的病人越来越多了。面对以胸痛为主要诉求的患者,对医生来说也是一种挑战,因为能够引起胸痛的疾病实在是太多了。简单来说,不仅心脏病会引起胸痛;肺病、胸膜疾病、胃食管疾病、肌肉骨骼受伤都会出现胸痛的症状;还有不少患者,是因为抑郁、焦虑或者惊恐情绪发作,也会声称自己胸痛、无法呼吸等。

胸痛一般会由什么疾病引起(引起胸痛的9种可能)(1)

不同的胸痛,发病原因不同,治疗手段也不同。有专家总结了引起胸痛的9种主要疾病,来帮助临床医生迅速找到患者胸痛的原因。对我们普通人来说,了解这些引起胸痛的疾病和原因,也是很有帮助的:

1、心肌缺血引起的胸痛

患有高血压、糖尿病和高脂血症的中老年人,他们的胸痛大都是心肌缺血引起的,是冠心病发展到心绞痛阶段的一种表现。心绞痛引起的胸痛,主要位于胸骨后方,是一种“压榨”性的疼痛,往往有明显的诱因,如身体劳累和情绪激动等,患者常伴有出虚汗、呼吸困难、头晕恶心的症状;

2、心脏炎症

主要由心包炎、心肌炎等引起,患者多以青壮年为主。患者的胸痛与体位有关,往往表现为仰卧时加重,上身坐直或身体向前靠时疼痛减轻;心脏炎症引起的心痛是一种“尖锐痛”,不少患者说自己是“心尖儿痛”;

胸痛一般会由什么疾病引起(引起胸痛的9种可能)(2)

3、主动脉夹层

对于血压控制不佳的高血压患者来说,突然发生“撕裂性”的剧烈胸痛,就要高度怀疑是主动脉夹层引起的;这种胸痛是非常危险的,患者需要立刻急救;

4、肺栓塞

这也是一种突然到来的剧烈胸痛,患者还伴有呼吸困难、咯血和晕厥的症状,可以观察到患者的颈部静脉“怒张”、血压迅速降低,也是一种需要急救的危症;

5、气胸

一种“撕裂样”或者“刀割样”的剧烈胸痛,发病也很突然,患者会出现严重的呼吸困难症状;如果尝试深呼吸,胸痛的症状会加剧,必须立刻采取急救措施;

6、肺炎或者胸膜炎

得过肺炎的朋友都会有胸痛的经历,这是一种尖锐的“刀割样”胸痛,吸气时会加重,咳嗽的时候也会加重,往往需要住院治疗;

胸痛一般会由什么疾病引起(引起胸痛的9种可能)(3)

7、胃食管反流病

各种消化道疾病引起的胃酸反流到食管,由于食管黏膜非常容易被胃酸所腐蚀,从而产生了“烧灼样”的胸痛或者胸部不适。很多人描述为“烧心”,也是由于胃食管反流病引起的;得了胃食管反流病,如果不及时治疗,会增加食管炎和食管癌的发病危险;

8、颈椎病

颈椎间盘突出,会压迫相关的神经根而引起胸痛,这种疼痛是由神经、肌肉或者关节损伤引起的,往往是一种“钝痛”,长期静止不动会加剧,活动后会略有缓解;

9、精神性胸痛

约有10%的患者,查不出明确的身体疾病,患者大都伴有恐慌、抑郁或者焦虑情绪,一般都是精神原因导致的胸痛。

从上面分析的9种常见的胸痛原因来看,大多数胸痛都是比较危急的,需要患者本人或者家属高度重视。一旦发生明显的持续加重的胸痛症状,毫不迟疑地去医院看急诊,是最明智的选择。

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