据世界卫生组织统计数据显示，我国以42.6%的剖宫产率，成为了剖宫产率居全球第一的国家，而根据调查发现其中有四分之一的剖宫产指征为非医学指征。近年来，在国家卫计委的号召下，各地各大医院都在严控剖宫产率。
倡导孕妇自然分娩
为了提高自然分娩率，降低剖宫产率，县妇保院从孕早期就开始加强对孕妇的综合管理，开设孕妇学校；指导合理饮食，控制“巨大儿”；持续宣传自然分娩和剖宫产的优缺点；指导孕妇拉玛泽呼吸法、自由体位分娩法等，倡导孕妇自然分娩。
积极引进新技术
2017年10月，淳安县妇保院率先在县内开展COOK宫颈扩张球囊引产术，成功率高达90%以上。此引产技术操作简单，安全无副作用，促进宫颈成熟，给那些宫颈条件不成熟但需要终止妊娠的孕妇带来了福音，大大提高了阴道分娩的成功率，间接降低了剖宫产率。
临床上发现许多孕妇在分娩方式上选择剖宫产是因为害怕产痛，近年来县妇保院积极开展导乐分娩、无痛分娩、非药物减痛分娩等减痛措施，很大程度地减轻产妇在生产过程中的疼痛。
县妇保院在县内首个开展硬膜外药物镇痛，这是国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛的药物性镇痛法，镇痛率高达95%以上，其优点是镇痛效果好，可以做到完全无痛，尤其适合疼痛耐受程度低的初产妇，整个过程产妇清醒，可进食进水，几乎无运动神经阻滞，产妇可下地行走，如需转剖宫产也不用再次麻醉，可直接用药，节约时间，更有利于紧急情况下母体及胎儿安全。
当然，如果孕妇及家属还是担心药物对母婴安全有影响，县妇保院今年还率先开展了非药物镇痛，优点是无创伤、镇痛起效快、非药物。符合世界卫生组织提出的非药物镇痛理念，6-15分钟内将剧烈产痛将至产妇可耐受的轻微疼痛。
小案例分享
吴女士深知自然分娩对自己及宝宝的好处，但刚怀孕就一直担心自己不能顺产。入院后，经过详细评估，医生告诉她：“可阴道试产”。随着宫缩、产痛的加强，吴女士选择了非药物镇痛，整个产程顺利进行，宝宝出生的那一刻，她激动地对医务人员说：“从小我就是林黛玉式的人物，周边的朋友都认为我剖宫产的概率大，但是在你们专业的指导下，在非药物镇痛的帮助下，我也像其他妈妈一样伟大的生下了健康的孩子”。她露出了灿烂的笑容说想要把她的喜悦和经验分享给身边的准妈妈们，告诉她们“有了先进的助产技术和专业的医护团队，生孩子没那么可怕。”
县妇保院肩负着淳安县绝大部分的孕期保健和指导，也是淳安县分娩量较大的医院，一直以来医院从孕期、分娩各阶段，以安全医疗为前提，鼓励待产妇自然分娩，并积极开展COOK球囊引产、药物镇痛、非药物镇痛等技术，严格控制剖宫产率。
县妇保院产科还建立了“淳安妇保院产科咨询群”，产科全体医护人员将在这里答疑解惑，持续跟进孕产妇的动态。
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供稿 | 许巧丽 / 责任编辑 | 吴振威
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