孩子为何总是不专心、心不在焉？
文|陈建树（湖南省儿童医院康复中心副主任护师）
孩子听力正常，跟他说话却总如“耳旁风”充耳不闻，常常漏听或听错……
【家长疑惑】
孩子总是不听我的话
“东东，马上洗好手来吃饭！”“东东，把玩具收拾好去写作业！”“东东，你怎么还没动，妈妈在跟你说话你到底有没有在听呀！”这样类似的对话几乎每天都在东东和妈妈之间上演。妈妈带东东做听力测试，得到的结果总是听力正常，但东东在学校及家里的表现，却常常是没有听到其他人说话一样，总是要他人多次提醒才会注意到别人在跟他说话，内容也常常只听到部分，需要重复说许多次才能够听懂。
【儿科专家】
这些孩子听力测试正常，是听知觉整合障碍？
经儿科医生评估是东东是出现听知觉整合障碍，而患有这种听觉障碍的孩子则经常被认为是不专心、心不在焉等表现。目前，经过系统训练，孩子状态已经明显好转。
浅谈听知觉
1、听知觉是什么？
听知觉是大脑区辩和解读所接受到声音的能力。良好的听知觉技巧让孩子可以用来感受声音的音量、频率、位置等多种项目并将其整合成为一个讯息，进而依照讯息做出适当的反应。对于孩子语言的学习，听读表现，都有很大的影响。
2、听知觉包括以下能力：
1）听觉区辨：区辨两个不同声音。听觉区辨能力会直接影响孩子理解他人说话的能力，和听写、拼音的表现。
2）听觉完型：少听到一两个音，可以自己填上漏失的音，能理解完整的语句的能力。
3）听觉记忆：能够立刻，或隔一段时间，还能想起听到的声音。
4）听觉顺序记忆：按顺序储存所听到一系列声音的能力，并在之后能够回忆。
5）听觉前景背景区辨：在吵杂声音环境中，能够注意听特定声音的能力。在上课时能够不受其他孩子说话的干扰，能够注意听老师在说什么。
像东东这样的孩子，对于外界讯息的输入较无法进行筛选，会将重要的讯息当成不重要的，因此不会注意到该注意的声音上，经常遗漏重要的听觉讯息，才会造成看起来左耳进右耳出的情形。
3、如何来培养孩子的听知觉能力呢？
1）听知觉记忆力训练
家长可以选择一些儿童感兴趣、不同难度的语句让其听并仿说来提高儿童的听觉记忆力。
（1）即时仿说。即时仿说就是孩子听完材料后立即复述。家长可以说一个词或一个句子，让孩子仿说，然后逐渐增加字句的长度，如：我看见——我看见动物园——我看见动物园有猴子——我看见动物园有8只猴子在吃香蕉。还可以让孩子仿说听到的故事，来提高孩子的听觉记忆力。故事选择遵循由短到长、由简单到复杂。
（2）延时仿说。即让孩子回忆并准确复述以前听到的信息。具体做法是：告诉孩子一句简单的话，如“我今天到超市买铅笔和卫生纸。”隔1分钟后问孩子“妈妈刚才告诉你什么来？”当孩子熟悉这项活动后可以适当延长回忆的时间，如5分钟、半小时、半天、……再让孩子复述妈妈一开始所说的话。当孩子能将简单话语记住后，可以适当增加句子的长度和内容的复杂性。
2）听知觉排序力训练
（1）帮助儿童认识材料可以编成先后顺序的道理。教他们了解并使用一些编序的用语。如：下一个、先、再、最后。然后练习一些简单的序列句子。如：我先拿苹果，再拿橘子。
（2）利用视觉线索引导儿童注意听觉刺激的顺序。视-听-动多种感官的结合，可以帮助儿童加深对听觉刺激顺序的印象。如：对照故事发展的图片来听故事；听完一个故事后，练习将有关故事的图片排成正确的顺序。
（3）数字训练。这是儿童练习听觉编序力的一个基本方法。它包括两方面的训练内容：一是顺背倒背数字，即：家长以每秒1个数字的速度说出一串数字，如3、7、4、9，念完后，儿童跟着说或以相反的次序说出。注意，数字的个数应由短渐长。
（4）续编故事。这种办法可以很好地培养儿童听觉的编序力、口语表达的能力以及注意倾听别人说话的能力。故事接龙训练，可先从句子接龙开始。如家长、孩子交替说一个字，最后将句子补充完整。如：我——我有——我有一——我有一个——我有一个球。然后，再让儿童听故事续编结尾。
（5）背文章。为儿童选择一些短小精彩的散文、童谣、诗歌，练习背诵。儿童边念边背，听觉的编序力、听觉的记忆力乃至听觉的理解力都会有所提高。另外，童谣、诗歌的押韵或平仄的组合也利于孩子更好地体察序列关系。
3）听知觉理解能力训练
（1）帮助孩子建立倾听的态度。学会倾听是理解信息的第一步。家长可以设计一些有趣的活动来激发孩子倾听的兴趣。如：变化声音的高低、速度以引起注意；服从口令；指出所听话的错误等。
（2）将所听信息与图画、动作配合起来，使意义更清楚。孩子在听的过程中，如果配以相符的实物、动物、表情或图片等，可以使声音的意义有一些实在的寄托，因而容易把握其含义。譬如说动物，则向孩子呈现动物的图片。另外，对孩子进行听理解力的训练也可以采取类似的方法。如：听——做动作，找图形，填数字；配对游戏；提供线索；听从指示完成任务等。
（3）充实孩子的词汇。孩子听觉的理解力水平与其词汇量的大小有着密切的关系。孩子理解的词汇越多，听觉理解力也会越高。因此家长可以通过多与孩子交谈，多让孩子读课外书（最好是大声朗读），多让孩子听故事等活动来扩展孩子的词汇。
（4）培养儿童思维的逻辑性和变通性。听觉理解力的好坏，往往和儿童思维的联想、推理、判断以及变通性有着密切的关系。训练这方面的能力，除了我们上面提到的认识概念间关系的一些方法外，还可以通过让儿童听句子做判断、将他人未说完的话补充完整、听故事回答问题、续编故事等方法来实现。此外，还要注意培养儿童思考的弹性，如：寻找一个问题或故事的多种答案或结局等。
孩子的每一步成长需都要家长的精心培育，你的宝贝只有一个，不要轻易错过孩子成长的每一个关键期。
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