湿疹是有多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损表现为丘疱疹为主,常伴有渗出;慢性期以苔藓样变为主,容易反复发作。
汗疱疹也称出汗不良性湿疹,实质上它也属于湿疹的一个范畴。汗疱疹是对称发生在手掌、足趾不皮肤的复发性水疱性皮肤病,常常伴有手足多汗。
我们可以从以下几方面来区分湿疹和汗疱疹。
一、看发生部位
湿疹好发于面、耳朵、手、足、前臂、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等部位,常有对称性;汗疱疹好发部位是掌趾和指趾的侧缘,也呈对称性。
二、看临床表现
湿疹常表现在红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重者可出现小水疱,长融合成片,境界不清晰,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出,瘙痒剧烈,搔抓、热水烫洗可加重皮损,如果继发感染可出现脓疱、脓痂等;而汗疱疹一般在春末夏初开始发病,夏季加剧,到了冬天可自愈,常表现为损害部位表皮深处的针状至粟粒大小圆形小水疱,周围无红晕,内含清澈煎液或变浑浊无炎症反应,少见与手背。足底,对称分布。水泡一般不自行破裂,干涸后形成衣领状脱屑,露出红色新生上皮,薄而嫩,常感疼痛。
三、看诱发因素
湿疹的病因尚未清楚,常跟慢性病灶、内分泌代谢改变、血液循环障碍、精神因素、遗传因素、食物、吸入物、动物皮毛、各种化学物质等有关;而汗疱疹的病因和发病机制也尚未清楚,认为可能是一中发生在皮肤的湿疹样超敏反应。小汗腺无明显损害及汗液潴留等现象,但是减少掌趾部位出汗是可以是汗疱疹的临床症状得到缓解的、此外还跟精神因素、癣菌感染、局部过敏、过敏体质、神经系统功能失调等因素有关,部分患者还可能有家族史。
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