肠结核是结核分支杆菌引起的肠道慢性特异性感染,常继发于肺结核。
一、临床表现
1、腹痛:多表现为右下腹或脐周痛,间歇发作,餐后加重,排便或排气后缓解。
2、大便改变:溃疡型肠结核常伴腹泻、粪便呈糊样、多无脓血。增生型肠结核以便秘为主,有时腹泻与便秘交替。
3、结核症状:低热、盗汗、消瘦、贫血、乏力等。
溃疡型肠结核 |
增生型肠结核 | |
发生率 |
多见 |
少见 |
腹痛 |
有 |
有 |
腹泻 |
多见 |
少见 |
便秘 |
少见 |
多见 |
腹部包块 |
少见 |
多见 |
全身症状 |
多见 |
少见 |
钡餐造影 |
钡剂在病变肠段呈激惹现象,排空很快,称X线钡影激惹征(跳跃征) |
肠黏膜呈结节状改变,肠腔狭窄 |
二、诊断
1、确诊:结肠镜 活检,若发现肉芽肿、干酪灶或抗酸杆菌,可以确诊。
2、次选检查为X线钡餐,发现“激惹征”跳跃征,可确诊溃疡型肠结核。
3、血沉ESR:血沉增快提示结核病处于活动期。
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