低血糖是糖尿病患者最为严重的并发症之一。一次严重的低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消长期维持正常范围血糖所带来的益处,也就是说我们不断努力将血糖控制在正常范围内,但就因为一次严重低血糖的发生,很有可能将我们之前的所有的努力都毁于一旦,这是为什么呢?低血糖又会引起哪些症状呢?
一、低血糖的症状：
1交感神经兴奋
由于低血糖时，患者肾上腺素分泌增加，所以会出现：心悸、焦虑、四肢颤抖、饥饿感、恶心、呕吐、烦躁、手足发凉、面色皮肤苍白、全身大量出冷汗等表现，等患者此时意识清晰，能够正确回答医生所提的问题，此时需要及时补充糖分，纠正低血糖。
2 脑功能障碍的表现
在交感神经兴奋阶段，如果未及时纠正低血糖状态，病人的意识会出现障碍，呈现出嗜睡等临床表现。此时病人能够叫醒，但醒过之后又昏睡过去。
3 皮层下的中枢神经受到抑制，
病人呼之不应，全身表现为烦躁不安，有瞳孔散大的表现，出现意识丧失。
4 中脑、大脑受累的表现
持续而严重低的血糖可造成永久性神经损伤，患者的肌张力降低，出现癫痫症状，四肢抽搐等。
5 脑干受损
当患者出现持久而严重的低血糖反应时，会导致大脑功能失调，可导致神经细胞不可逆的损伤和死亡，脑功能会出现不可逆的损伤，比如截瘫等。
6、导致心脑血管事件的发生
低血糖会刺激交感神经分泌大量儿茶酚胺，肾上腺素作用于心血管系统等受体，促进周围血管收缩，致心动过速、心律失常，心肌耗氧量增加等一系列反应，进而导致心肌缺血和心肌梗死，甚至导致患者死亡等心脑血管事件的发生；低血糖间接影响炎性反应，血管内皮功能，凝血和纤维蛋白原溶解功能，心肌电生理的改变以及自主神经的病变，这些反应对心血管疾病发生率和死亡率存在潜在不利影响。
7、严重的低血糖可造成长期的心理创伤：因为严重低血糖反应和各种比较强烈的个体体验，往往会对糖尿病患者造成心理上的创伤，造成对低血糖的紧张和恐惧，从而导致糖尿病患者抵制或拒绝降糖治疗，从而导致长期血糖无法达标。
所以糖尿病患者的低血糖现象应引起临床医生和患者及患者家属的高度重视。
二、低血糖的诊断标准：
不同人群低血糖的诊断标准不同，由于糖尿病患者(尤其是老年糖尿病患者)较非糖尿病患者低血糖的风险更高、危害更大，因此非糖尿病患者和糖尿病患者低血糖的诊断标准是不一样的，《中国2型糖尿病防治指南》推荐：
1、非糖尿病患者低血糖的诊断标准：为血糖＜2.8 mmol/L，
2、对于药物治疗的糖尿病患者，只要血糖≤3.9 mmol/L就属于低血糖范畴
另外对于很多长期高血糖的患者，有时血糖降低到5~6 mmol/L时，就会出现低血糖反应
三、低血糖的临床分类：
1、严重低血糖：需要他人帮助，常有意识障碍，低血糖纠正后神经系统症状明显改善或消失。
2、症状性低血糖：血糖≤3.9 mmol/L，且有低血糖症状。部分长期高血糖的患者，虽然血糖在5~6mmol/L，但出现了低血糖症状，虽然血糖>3.9mmol/L，但也应属于症状性低血糖。
3、无症状性低血糖：血糖≤3.9 mmol/L，但无低血糖症状。
4、可疑症状性低血糖：患者出现低血糖症状，但没有检测血糖，也应及时处理。
一次严重的低血糖可能抵消多年控糖达标带来的好处，也让多年的努力毁于一旦。因此，在糖尿病的管理中，控制血糖达标很重要，但是预防和减少低血糖的发是也非常重要，因为一旦发生严重的低血糖，就会前功尽弃，之前的努力统统白费，而且会出现更大、更严重的损伤。糖尿病管理中最为重要的事情之一就是预防严重低血糖的发生。
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