提起痛风,很多人都会被其发作时带来的剧烈疼痛而感到害怕,并且关于痛风,民间有种说法,将其称为“不死的癌症”,这无疑会进一步加重人们对于该病的担心。痛风之后,因病情需要,患者需在急性期进行消炎止痛治疗,缓解期或慢性期进行降尿酸治疗。要想以后痛风不发作或少发作,只有长期将血尿酸值降到要求范围内才行。这是一个长期的过程,然而很多患者朋友前期有坚持治疗,后期由于自己的痛风很长时间没有发作过,便放松了警惕,以为自己好了,也就不再服药,过了一段时间痛风再次发作。很多患者朋友内心中难免会产生“真的要终生服药?”的困惑。
然而目前国内外的指南并没有明确降尿酸药物具体要使用多长时间。痛风是一种慢性代谢性疾病,长期控制尿酸水平对于预防痛风发作及其引起的并发症至关重要,药物治疗是降低、维持尿酸水平的关键环节。
患者朋友是否要一直吃药的前提是:不吃药,血尿酸水平也能维持在达标水平。一旦停药后,该如何控制好血尿酸水平?故对绝大多数病友们来说,只有长期用药和改善生活方式是最佳应对策略。
至于患者用药而言,一般使用多的是消炎止痛药和降尿酸药两种。当痛风处于急性发作期时,才应该使用消炎止痛药来缓解症状,帮助自己较好地度过这一时期。症状完全消失后自然也就不再需要服用此类药物了。的确,痛风是一种自愈性疾病,有部分患者认为不吃药也是能度过这一时期。但是会比起你用药来说,会痛苦数倍,并且发作时间会比通常的2周左右更长,痛风复发的周期变得更短,整个人更加难熬。值得注意的是,如果服用消炎止痛药2周后症状仍没有缓解,应及时前往医院就医。
等到痛风进入缓解期或慢性期,痛风患者此时应进行降尿酸治疗,原因是高尿酸血症是导致痛风发作的罪魁祸首,只有搞定血尿酸问题,才能从根本上预防或减少痛风发作。降尿酸药物一般分为两大类,即减少尿酸生成药,如别嘌醇片和非布司他;促进尿酸排泄药,如苯溴马隆等。
根据自身高尿酸血症产生的原因不同与身体情况,患者需选择适合自己的一种药物服用。一般来说,服用降尿酸药达到2-5年,如果血尿酸一直能稳定在目标水平,患处的结晶盐也全部被溶解完的话,可以向专业医生咨询是否停药。
临床上一般建议没有并发心血管疾病、长出痛风石的痛风患者应将血尿酸水平控制在360μmol/L,而对于长出痛风石或并发心血管疾病的患者朋友则应将血尿酸值降到300μmol/L.。如果可以长期维持在自己应处于的目标水平则可以考虑停药的事情。
然而,实际生活中,有一部分患者,自己有半年以上的时间将血尿酸水平稳定在达标水平,并且痛风也一直都没有发作过,他们便擅自认为自己的痛风好了,就考虑开始停药的事。事实上能否停药正如前面说的除了血尿酸达标外,还需看患处的尿酸盐结晶是否已经被消融干净了,只有同时达到这两个条件才能考虑停药。并且在最终停药之前,要按照医嘱慢慢减少药。
此外,不管是否能停药,患者朋友都需要改善自己的生活方式,减少因一些外因而导致血尿酸含量出现波动导致痛风发作。长期坚持好以上提到的两种治疗措施,综合管理,就一定可以早日实现停药不复发的效果。
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