孩子出生后，很多母亲逐渐出现腰痛，腿部酸麻、疼痛等症状。其中多数人有椎间盘突出、椎管狭窄等问题，对症治疗缓解几天后旋即复起。其实，这些人都是分娩后症状开始出现的，多数是分娩导致的骶髂关节错缝出现的症状，而腰椎间盘突出可能并不是真正病因。
妇女妊娠、分娩及产后，体内激素水平发生变化，黄体酮分泌增加，使得包括骶髂关节周围韧带在内的骨盆韧带松弛，关节间隙增大，活动范围也增大。有研究表明，骶骨和髂骨间的耳状关节面，容易在外力作用下造成微小移位，以致局部出现黏连、充血、水肿等无菌性病理改变，又因耳状关节面极不平整，很难主动复位和对位，进而出现迁延日久的腰骶部疼痛。对于这种产后腰痛，最直接的解决办法就是改变微小的移位，不妨试试“蛙式四步扳法”。
第一步：自体牵引法
患者俯卧于治疗床上，髋前部放一只枕头，患肢悬挂于床外自然下垂，依靠自身重量做自体牵引，使骶髂关节背侧牵拉松动。要求脚尖着地不要用力，以保证牵拉作用。牵引时间15分钟。
第二步：蛙式屈髋屈膝法
在自体牵引基础上，术者以一手按压患侧骶髂关节处，另一手托住小腿前侧，做极度屈髋屈膝运动，反复操作3遍。要求按压的手始终不能放松，再转为第三步操作。
第三步：蛙式外展扳法
在第二步操作基础上，转为术者按压患侧骶髂关节的不动，另一手托住膝关节前部，用力做极度外展扳动，反复操作3遍。要求按压的手始终不能放松，再转为第四步操作。
第四步：蛙式后伸扳法
在第三步操作基础上，转为术者按压患侧骶髂关节的不动，另一手托住膝关节前部，用力做极度后伸扳动，反复操作3遍。第二、三、四步重复操作3次。
文/浙江省中山医院推拿科
主任中医师 范炳华
整理/陆桂芳
图/源自网络
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