作者:付虹大夫
病毒来袭,牵动着14亿国人的心,孕妈妈此时表现的焦虑尤甚。很多孕妈妈向付虹医生倾诉不敢去医院产检,害怕被病毒传染,自己发烧了待在家里也无所适从。
疫情时期,医疗资源往往比较紧张,去医院也容易发生交叉感染,这个时候如果发烧了,尤其是孕妈妈,到底怎么办才好?
一般而言,对于普通人,我们建议先自我评估,如果属于轻症,可以考虑先居家隔离,但一些特殊人群,如老年人、孕妇、婴儿、有基础病的人,出现发热则建议尽快就医。可是让就医,孕妈妈还担心在医院被感染病毒呢!对不?
首先,疫情期间,孕妈妈做好自我健康和管理是首要的任务。
做好自我健康监测。注意每日测量体温、体重变化,有无呼吸道感染症状,定期监测胎动。
2.孕早期孕妈妈,如果B超已经确认宫内孕,出现轻微腹痛或少量流血,可自行在家休息观察;如果反复不规则少量流血,应及时咨询预约妇产科医生后进行B超检查,排除异位妊娠(宫外孕)、胎停育等异常妊娠;如果腹痛加重或流血量加大,或未经B超确认宫内孕,应及时电话咨询妇产科医生,必要时尽快就诊遵医嘱做B超等检查等。
3.孕期出现异常情况如头晕、视物不清、心慌气短、阴道流血或流液、异常腹痛、胎动异常等,或有分娩征兆,应及时就医。不要因为恐惧、担忧而延误病情。
4.孕妈妈出现鼻塞、咽部不适等轻症时,如果14天内没有疫情高发地区旅行史、居住史或冠状病毒感染患者密切接触史,无发热、可暂时居家观察,充分休息,每日监测体温并自行观察症状轻重变化。
5.如果孕妈妈14天内有疫情高发地区旅行史、居住史,或有确诊冠状病毒感染的病人有密切接触史,根据要求居家或指定场所进行医学观察。孕妈妈观察期间需同时密切关注自身症状及监测胎动。如果出现可疑症状包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等,不要惊慌,立即与社区管理人员或医学观察人员联系,准确告知自身健康状况,及时就医。
在家的孕妈妈如何自我胎心监护?
胎动一般出现在孕16~20周左右。带给孕妈无与伦比的新奇和幸福感的胎动也预测着宝宝的安危。
一般来说,孕妈妈在16~20周开始感到胎动,孕20周时,胎动约200次/天,随孕周增加,胎动也渐增,孕32周达高峰约575次/天,孕38周后由于胎儿先露部下降,胎动有所减少,平均282次/天,过期妊娠将明显减少。胎儿有睡眠-觉醒周期,孕晚期胎儿的活动时间越来越长,睡眠时间逐渐缩短,一般20~40分钟交替,最长达1个小时。
孕妈妈在安静环境内集中精神,最好侧卧位进行,在固定时间自数胎动次数,分早、中、晚3次,每次1小时计,并将胎动次数记录于表格内,把3次计数的胎动数相加乘以4,即为12小时胎动的总数。
孕妈妈28周后应每周进行胎动计数1次;妊娠32~36周,应每周进行胎动计数2次;妊娠36周以后,应每天进行胎动计数。胎动次数12小时在30~40次,和每小时胎动3~4次以上,说明胎儿情况良好;若12小时胎动小于10次,或每小时胎动少于3次,表明胎儿缺氧,应及时去医院进一步接受检查和治疗。
除了自己数胎动,目前应对“疫情流行”的情形下,孕妈妈可以选择居家远程胎心监护,将图形通过手机云端,到达监护中心或医生的手机判图端,宝宝安危就知了。这样,宝妈就可以安心在家,减少出门的次数。
一旦需要就医,孕妈妈也需要做好防护准备。
前往医院的路上和医院内,要注意防寒保暖,避免感冒;孕妈妈与陪同家属均应该全程佩戴医用外科口罩或N95口罩;可随身携带免洗洗手液或消毒湿巾,保持手卫生;在路上和医院时,人与人之间尽可能保持距离(至少1米)。
2.外出就医避免乘坐公共交通工具,可选择乘坐出租车或自驾车,必要时打开车窗,便于车内空气流通。
3.接触医院门把手、门帘、医生白大衣等医院物品后,尽量使用手部消毒液,不要接触口、鼻、眼。
最后,付虹医生希望所有的孕妈妈在家好好休息,均衡营养,保持体重正常的增长,适度活动,孕28周后开始自行数胎动,尽量避免外出,产检的时间安排遵医嘱,勤洗手,外出一定佩戴具备防护措施的口罩、眼镜等。保持积极、乐观的心态,学习正确新型冠状病毒的科普知识,科学应对,不要恐慌。
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参考文献:《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》、部分内容整理自公众号:中国疾控中心、妇产科网。文章后面附《中国疾控中心提示:孕产妇预防》
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