圆润丰满、线条流畅的鹅蛋形脸女性，会显得更年轻更柔美。于是，许多本身面部干瘪无肉、或线条比较硬朗的女性求美者开始考虑自体脂肪填充面部手术。
但面对一个手术，如果不了解，要么盲目的做，要么就担心会有什么问题。那自体脂肪填充面部这个手术安全吗？会不会有风险？
自体脂肪填充面部是什么？其实就是从你的大腿内侧、腰腹部等脂肪局部堆积比较多的部位抽取脂肪，然后对脂肪进行物理技术处理、提纯，最后将高浓度的脂肪细胞注射到面部凹陷需要填充的部位，可谓“乾坤大挪移”与“变废为宝”。以此改善面部凹陷、衰老、憔悴的外观，调整轮廓曲线，使之流畅，打造圆润童颜之感。
自体脂肪填充面部，最最常见的填充部位包括额头、太阳穴、眉弓、泪沟、苹果肌、面颊、下巴等等。
自体脂肪移植填充并不是最近一些年诞生的新技术，实际上一百多年前国外的医生就开始进行脂肪块整体移植，当然那针对的是外伤毁容的士兵。
到如今自体脂肪从整体移植，早已经发展到抽取细胞注射移植，技术已经成熟到接近完美。由于自体脂肪来自患者自身，属于患者的自身组织，不存在过敏排异的现象，自体脂肪也一直被视为理想的组织填充材料之一，被誉为“人体软黄金”。
自体脂肪填充面部有风险吗？当然有，虽然自体脂肪填充面部属于小手术，但手术再小也还是手术，手术必然存在风险。完全0风险的手术是不存在的。
自体脂肪填充手术的常见并发症包括：术后早期可能发生瘀青、血肿、感染等；术后1-3个月内可能发生脂肪液化、局部形成硬结等情况。极其罕见但一旦发生则可能导致严重后果的脂肪栓塞，脂肪栓塞可引起的突然失明、休克或偏瘫、甚至死亡。
- 皮肤瘀青
通常是由于毛细血管破裂、血液渗出导致的，一般不需要特殊处理，大概术后2-3周就会自行消退。平时不小心碰着、磕着，受伤部位也会出现瘀青，这是一样的道理，不必紧张。
- 血肿
其实任何外科手术都有可能出现血肿，整形美容手术当然不例外。不过从临床来看，做整形美容手术一般不会出现严重的血肿。如果你在术后出现严重血肿，那你需要尽快回到医院让医生为你处理解决。
- 感染
和血肿一样，感染是所有外科手术都存在的可能并发症之一。严格遵守无菌手术的标准，术后出现感染的几率是非常低的，但是无论医生怎么做、无论做的多好，感染的风险没办法完全杜绝。某种意义上说，感染是手术风险并发症不可控的因素之一。
做自体脂肪填充，排除手术室、手术器械无菌标准之外，发生感染可能和填充部位本来就存在病灶、感染源有关，比如长青春痘、毛囊炎等等。这也是我们强硬要求面部长痘痘、痤疮的患者推迟手术的重要原因。
- 脂肪液化、局部形成硬结
如果一次性在局部注入过多脂肪细胞，被注入的脂肪细胞会自然聚集成块，导致部分被注入的脂肪细胞无法存活，无法存活的脂肪细胞会液化或形成硬结。
虽然这种情况很少在面部填充上发生，毕竟面部的填充剂量都很小，但不要贪心追求“一次多打点吸收后不就正好了”，万一打多了吸收的少，那怎么办？再做面部吸脂？少注射一些，点到为止，即使第一次注射恢复好了以后后效果差一点点，还能做二次填充。医生当然也希望第一次注射就把握的很精确，有经验的医生填充面部大多都能一次填充就获得比较好的效果，只有个别过度瘦削、过度凹陷的患者需要考虑二次填充。
接下来，要说点比较沉重的话题了。我们在文章前面说了，自体脂肪填充面部是个小手术，可为什么我们后面又说有的并发症可能致命呢？
自体脂肪填充面部手术难吗？和自体脂肪丰胸、自体脂肪丰臀手术相比，自体脂肪填充面部手术更加复杂、手术难度更高、手术更精细。因为面部的解剖结构非常复杂，分别由皮肤、皮下浅筋膜、颊肌、黏膜下组织、黏膜层等构成，血管神经分布异常丰富。
面部血管分布得密密麻麻，如同不规则的蜘蛛网，需要主刀医生具备丰富的面部解剖知识和手术经验，能精准掌握面部血管的走行和操作层次，以及注射脂肪时该选择什么样的针头，否则，就有可能出现严重的并发症——脂肪栓塞。
脂肪栓塞的发生几率极低，可一旦发生，后果十分严重，有可能导致失明、脑梗、甚至死亡。但是你可以放心，脂肪栓塞的发生几率非常低，从上世纪开展脂肪移植手术以来，每天全世界都有无数整形医生在做这类手术，但是正规医院和医生脂肪手术栓塞案例的报道和总手术量相比，比例极低。
- 既然发生率这么低，为什么我们还要强调这个问题呢？
因为市场上除了公立三甲医院整形科、正规民营整形医院外，还有大量的非法整形工作室，和一些根本没有医疗美容资质的生活美容院在做非法整形。
在非法的地方，让根本就不是整形医生的人做整形手术，最终酿成各种恶果甚至死亡的例子数不胜数。那些毫无医学背景、不具备行医资格的非法工作室比手术本身的风险可怕百倍。人体构造是非常复杂的，而且每个人的组织情况都不一样，专业医生在做手术时都有意外的可能，当然不能相信朋友圈那些非法整形的工作室。
手术都有风险，选择医生非常重要，技术细腻、经验丰富的专业医生有能力为你把手术风险降低，而毫无医学背景、不具备行医资格的“工作室”却是手术最大的风险、能要命的风险。
所以，如果你有意向做自体脂肪填充面部手术，至少你要选择正规的医疗机构，在正规的医疗机构当中选择经验丰富的整形医生做，这样既能安全，又能有好的效果。
你做的吸脂效果怎么样？做之前你最担心的是什么呢？
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- 张宗学 北京大学医学部教授、研究生导师
