支气管扩张是支气管结构永久性的病理破坏，因此想要彻底根治，几乎是不能。当然了有人会说：通过手术把病变部位的支气管切除就可以根治了，这么说也没错！其实对于那些局限部位的支气管扩张患者来说，通过手术切除是可以达到临床治愈。但在实际临床工作中，对于支气管扩张的治疗还是以内科药物为主。
通常情况下支气管扩张的发病往往是隐匿性的，早期病情进展时患者察觉不到，等到发现时病情很可能到了严重的程度，已经无法手术了。还有很多患者一开始就是两侧肺部广泛性病变，这时也无法手术。另外还有很多年老体弱的支气管扩张患者，因为身体的限制，也不适合手术治疗。
支气管扩张虽然有不少临床分型，但合并感染是其加重的原因，同时感染也是咯血的诱因，因此积极的控制呼吸道感染就可以控制病情的发展。
即便是对于哪些可以手术的患者，明确诊断时往往合并支气管感染，如果此时贸然手术，会造成感染播散手术失败，这需要经过内科抗感染、祛痰治疗控制病情后，才可以行手术切除。
另外，手术切除后的远期疗效也值得商榷，有研究表明，很多接受手术的支气管扩张患者，在一段时间后出现了复发，我们在临床上也遇到不少这样的患者。
其实相较于外科手术，内科药物治疗无论在效果、适应面还是安全性上都有其独特的优点。
- 首先在治疗效果上：支气管扩张的常见症状是反复咳嗽、咳痰、咯血，主要原因是合并了感染，这些症状通过内科治疗就可缓解。通过抗感染、祛痰、体位引流痰液等，大部分患者的病情都可以恢复稳定状态。
- 内科治疗的适应面广：前面也说了，很多患者因为病变范围、身体限制无法进行手术，此时只能接受内科治疗，只要治疗及时规范，患者的症状还是可以得到有效控制的。
- 内科治疗安全性好：即便是最小的手术，也会涉及到麻醉、手术创伤、术后康复等风险，有些患者在接受手术治疗后甚至出现了支气管残端瘘，这会严重影响患者今后的生活。而药物治疗可以规避这些风险，只要合理使用，既可以有效控制病情，并且副作用还很小。
对于支气管扩张的治疗，其主要目的是控制感染、防止病情进展，减少急性加重的次数，提升日常生活质量。很多患者通过规范合理的内科治疗都可以有效的控制病情，所以，对于支气管扩张的治疗，医生们往往以内科为主。
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