虽然现在的剖腹产技术已经非常成熟,能降低风险,减轻疼痛,但是对于很多孕妇来说,她们还是更希望顺产生娃。
只不过,顺产生娃的要求非常高,尤其需要胎儿胎位正常。胎儿胎位可分为三种:头位、臀位和横位。横位就是胎儿横卧在宫内,无法入盆,更不能顺产;头位是胎儿以“头朝下、臀朝上”的姿势倒立在宫内,顺产几率最高(臀位也有顺产的可能,只是几率较低、危险较高)。
也正是因此,到了孕晚期,孕妇往往会非常关注胎儿胎位,就怕原本正常的胎位,突然变得不正常,让孕妇无法顺产。
那么,胎儿胎位什么时候才能固定?如果不正常,又该怎么办呢?
01、胎儿胎位啥时候固定?孕28周前,胎儿较小,羊水较多,胎儿在宫内的活动空间非常大,胎位暂时无法固定,孕妇也不需要纠结胎位问题;孕29-32周,虽然胎儿进入体重猛涨期,发育速度非常快,宫内空间也逐渐狭窄,但是胎儿仍然很活跃,经常在宫内拳打脚踢、变换姿势。
孕32周后,胎儿越来越大,羊水逐渐减少,在狭窄空间的限制下,胎儿胎位基本固定,很难再大幅度活动了。尤其是孕36周前后,很多胎儿入盆被“卡住”,就更没有改变胎位的可能了。
PS:有些胎儿入盆较晚,直到分娩才入盆,而且他们发育偏小,即使临近分娩,在宫内也有充裕活动空间,胎位也经常变化。
02、胎儿“胎位”不正怎么办?不过,即使胎位不正也不用担心,只要发现得早,是可以通过“外力”纠正的。比如孕28-32周,就是纠正胎位的最佳时间。
孕28周前,胎儿小,羊水多,空间大,胎位不仅没有固定,还能随时改变。遇到调皮捣蛋的小胎儿,一天变个七八回都是正常的;孕32周后,胎儿几乎盈满整个子.宫,胎位也基本固定,再纠正就太难了。
但是孕28-32周不同,此时胎儿不大不小刚刚好:胎儿被宫内空间较好地控制住,不能轻松改变胎位,也不是完全固定不变。
如果发现胎位不正,孕妇可以通过“胸膝卧位”来纠正。
具体方法: 孕妇排净膀胱、松开裤腰,在瑜伽垫上作下跪姿势,将胸部尽量贴近瑜伽垫,大腿和瑜伽垫保持垂直,臀部抬高,双手自然放在身体两侧或头两侧前伸,形成“臀高头低”的姿势。
注意1:“胸膝卧位”并不是越久越好,孕妇一天2次,一次15分钟,持续7-10天基本就可以了。
注意2:“胸膝卧位”效果不错,但是成功率只有70-80%;如果你碰巧是不成功的那一位,也不要太担心,可以跟医生咨询新办法,也可以直接选择剖腹产,只要母子平安就是最大的幸福。
注意3:有些孕妇孕32-34周以后才发现胎位不正,遇到这种情况,最好询问医生,而不是盲目使用偏方。
注意4:不是所有的胎儿都会胎位固定,只要胎儿没有完全入盆,不管多晚,胎儿都有纠正的机会,只是几率较低,需要依靠他们自己的努力。
03、“胎位”检查,别错过为了保证胎儿胎位正常,顺利分娩,到了孕晚期,每个孕妇都应该去医院做胎位检查,在专业人员的检查下,明确胎儿在宫内的姿势和位置是否正常。一旦发现不正常,也能早发现早纠正,把胎位不正的可能降到最低。
1、检查时间:孕28-30周。
2、检查方法:B超检查、触诊法。
1)B超检查:B超检查是最直接有效的办法。
通过B超检测,我们能清晰地看到胎儿在宫内的姿势和位置,简直是一目了然。
检查后,孕妇也可以根据检查报告明确胎儿的情况。就拿胎位来说,报告上都标准得非常详细,可能是中文标志:头位、臀围、横位;也可能是英文标志:LSA、ROA、LOA等等,实在不清楚可以网上查找,也可以询问医生,千万不要稀里糊涂,不清楚。
2)触诊法:触诊法是最常见、最简单的检查方法,但是对医生的要求非常高,必须是有经验的专业医生来做。
触诊法就是医生用手触碰孕妇肚子来检查,一般分为四步:
第一步,检查宫底,先确认宫底高,估计宫底高跟孕周是否相符,再分辨宫底是胎体的哪个部分(圆而硬有浮球感,是胎头;宽而软不规则,是胎臂);
第二步,检查子.宫两侧,分辨胎背和胎儿四肢在孕妇腹壁的哪一侧(平坦饱满的一侧是胎背,高低不平有结节的一侧是胎儿肢体);
第三步,检查耻骨联合上方,先握住先露部位,判断先露部位是头还是臂;再左右推动先露部位,确定是否入盆(不能推动的话,说明入盆了);
第四步,检查先露部部位两侧,往骨盆入.口.深.按,再次核对先露部位的诊断是否正确,并确定先露部位的入盆程度。
如此一来,胎位情况就被检查得非常清楚了,孕妇也能根据结果进行正确的护理和纠正。
叮麻寄语:孕晚期检查较频,项目较多,安全起见,建议孕妇每个检查都不要错过,以免错过最佳纠正时间,影响分娩顺利。
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