怎样区别内痔、外痔、混合痔?很多痔疮患者可能都有这样的困惑,痔疮这种肛肠疾病发病率非常高,痔疮通常分为内痔、外痔、混合痔三类,它们的病症和治疗方法也有所差异,因此怎样区别它们很有必要。

混合痔属于内痔还是外痔(内痔外痔混合痔)(1)

什么是内痔?

内痔生于齿线以上和肛门3cm处,称为内痔。《外科大成·痔疮》中说:"内痔在肛门之里,大便则出血如箭,解毕用手按,良久方入。"指出内痔以出血和脱出为主要症状,多为无痛软性肿块,长期反复出血,可引起严重的贫血。

内痔是诸痔中发病率最高的常见病,多发于肛门右前、右后和左侧,即截石位3、7、11点,常称为母痔;在其余部位发生的痔,则称为子痔。

内痔:较常见的症状是出血和脱出

在临床诊断中,按照其症状的严重程度,通常将内痔分为四种程度:

什么是外痔?

外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。

外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状.临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

外痔:一般分为四种类型

①炎性外痔如水泡样,肿胀、疼痛明显。

②血栓性外痔起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。

③静脉曲张性外痔则在下蹲、腹压增加、排便时增大。

④结缔组织外痔是肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生形成不等的皮垂。

什么是混合痔?

混合痔,也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。

混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

混合痔:兼顾了内痔和外痔症状

早期主要症状便血,中晚期主要症状有肿物脱出,多先有便血后有脱垂,因晚期痔核增大,逐渐与肌层分离,排便时被推出肛门外。

轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外。当混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则会出现不同程度的疼痛。

混合痔属于内痔还是外痔(内痔外痔混合痔)(2)

内痔、外痔、混合痔的区别

内痔发生在肛管齿状线以上,内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期:一期内痔排便时带血,无脱垂,齿线上粘膜呈结节状隆起;二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出,便后可自行还纳;三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时,均发生内痔脱出,并需用手还纳。

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