48岁的王先生最近心事重重，因为他在医院被确诊了勃起功能障碍。
医生给他开了一些药物，其中就有“伟哥”。
虽然医生安慰他通过改善生活方式和吃药是可以慢慢好转的，但是王先生内心还是有顾虑，因为在他心里“伟哥”吃不得，会成瘾、停药后会变得更糟！
“伟哥”一般指的是西地那非等药物，因治疗勃起功能障碍这一特殊作用而造福了许多男性朋友。但是对于这一“特殊”药物，大家常常讳莫如深、避而不谈。
许多人像王先生一样，只是道听途说，并没有真正了解。
因而在服用“伟哥”时心里不免冒出这些疑问，它真的有作用吗？会让人成瘾吗？停药后会变得更糟吗？
不用着急，我们将从以下三点为您解答疑惑。
“伟哥”的作用原理要想搞明白一种药物对我们的身体有没有害，首先要弄明白它的作用原理。
在这里就不得不提起“伟哥”研发时的一个小故事。
“伟哥”西地那非由美国的辉瑞制药公司研发，但它研发最初目的却是用于治疗心血管疾病。
有心栽花花不开，无心插柳柳成荫，让人意想不到的是，这一药物在治疗心血管疾病方面的疗效并不理想，却在治疗男性勃起障碍方面达到了意想不到的效果。
后来“伟哥”的研发团队才开始了相关方面的研究，探索了“伟哥”的这一特殊功能作用原理。
因“伟哥”的作用机制过于复杂多样，下面我们介绍一种人们所普遍接受的药理作用机制。
男性功能障碍的主要原因是海绵体供血不足，这可能与缺少一氧化氮(NO)有关。
NO可以激活鸟苷酸环化酶(GC)，从而使细胞内环鸟苷酸(cGMP)的水平增加，使得环鸟苷酸刺激蛋白激酶(GC)、细胞膜钙泵,、钙激活性的钾通道的作用增强，从而导致细胞内钙离子水平降低。
而细胞内钙离子水平的降低会引起海绵体平滑肌的舒张，血流量则会大大增加，最后使其充血。
口服西地那非可以选择性的抑制磷酸二酰酶(PDE)的作用，而阻断环鸟苷酸(cGMP)的降解过程，从而使得海棉体平滑肌细胞内环鸟苷酸(cGMP)的含量增加，增强上面所叙述的一系列过程，最终达到充血的效果。
大量临床数据表明，西地那非对于器质性和混合性病因的男性功能勃起障碍的患者有很好的治疗效果。
但从以上我们可以了解到，服用“伟哥”后会经过一系列的复杂反应才达到我们想要的效果，
这一系列反应中涉及到的一氧化氮(NO)、环鸟苷酸(cGMP)、鸟苷酸环化酶(GC)等物质，而且作用也十分复杂。
因此服用“伟哥”后除了我们所希望的治疗作用，它也势必会对人体造成一些毒副作用。
相信生活中有不少人在服用“伟哥”后因为害怕毒副作用而忧心忡忡，下面让我们一起看看“伟哥”究竟有哪些副作用吧。
“伟哥”的毒副作用“伟哥”可能出现不良反应主要包括以下方面
首先，是心血管系统。
服用“伟哥”后可能出现的心血管系统的副作用包括心绞痛、房室传导阻滞、心悸、低血压、心搏停止等。
尤其是对于老年患者，因为多数老年人患有心血管疾病，因此在服用“伟哥”时相较于青年人来说出现心血管系统副作用的概率更大。
相关资料记载，“伟哥”在1998年3月37日经美国FDA批准上市后，仅在两周的时间内就有11万余人服用，同年4月底服用人数就达到了20万。
但在一月后，即同年5月份，就有媒体报道已有20余例因服用“伟哥”而死亡的病例，且死者多为老年心脏病患者。
因此对于心脏病患者，特别患有心脏疾病的老年患者服用“伟哥”是有较大危险性的！
其次，是眼、耳。
“伟哥”另外一个重要的副作用就是对视网膜光感受器的损害，从而导致患者视力下降。
有研究表明，体外研究表明，“伟哥”在抑制 PDE-5 同时也会抑制 PDE-6，而 PDE-6 主要存在于视网膜光感受器，在光信号转导级联反应中起重要作用。
因此服用“伟哥”后可能会产生各种视觉障碍，如蓝视、光敏度增加、视物模糊、畏光以及视网膜电图变化等，但通常是短暂的反应，大多在24小时内就会消失。
此外眼耳相关的副作用还有瞳孔扩大、耳鸣、耳痛、耳聋、眼出血、白内障、干眼病等。
再者，是对于消化系统的影响
服用“伟哥”可能会出现呕吐、吞咽困难、胃炎、肠炎、食道炎、口炎、肝功能异常等副作用。
此外，由于“伟哥”的血管扩张作用，可导致全身血流动力学变化而出现低血压，进而使得脑部供血不足而对神经系统造成一定的影响。
因此患者在服用“伟哥”后还可能出现头痛、瞌睡、失眠等情况。
由此可见“伟哥”的副作用是极其复杂多样的，所以广大男性同胞们千万不可随意滥用“伟哥”。但是对于身体健康的青壮年来说，副作用的发生率还是较低的，因此也不用过分担心。
而对于勃起功能障碍的诊断和治疗，应该由专业的泌尿科医生或者男科医生充分评估确定，然后再由医生根据病史、病情及病人的身体状况给出适当的用药处方，这样才是比较安全的用药方法。
同时，如有正在服用“伟哥”的朋友们，最好要着重留意自己身体的变化，如有不适，尽快就医。
那么除了上面提到的副作用以外，还有两个问题，“伟哥”吃久了，会成瘾吗？停药会变得更糟吗？
上瘾？停药后更糟？对于大家较为关心的成瘾问题，目前并没有相关病例的出现。
药物成瘾通俗的来讲就是对药物的强烈依赖，类似于烟瘾、酒瘾。一旦停用就会出现强烈的戒断症状，需要强迫性的持续服用才能缓解。
并且成瘾性的药物一般是作用于神经。
通过上文我们已经了解“伟哥”主要通过作用于磷酸二酯酶，升高cGMP浓度，增加患处动脉的血流量而起作用。
因此，“伟哥”并不会作用于神经系统，服用后也不会产生欣快感，可以随时停药，绝对不会让患者产生依赖性。
所以，服用“伟哥”一般不会导致成瘾。
这种说法也是没有临床依据的。
反倒是国内外的一些研究证明，长期服用“伟哥”反而会改善海绵体平滑肌细胞的血供，从而改善患者的功能障碍。
因此，服用“伟哥”停药后不仅不会变得更糟，反而可能会变得更好。
通过上面我们了解了“伟哥”的一些副作用，那么，我们应该怎么使用伟哥才能更好的减少副作用的发生、达到更理想的效果呢？
因“伟哥”类药物包含众多，我们以西地那非为例详细说明一下使用方法。
西地那非在治疗勃起功能障碍时既可以按需服用，也可以按规律服用。
所谓按需服用，就是只在需要改善功能障碍的时候才服用。
这就要求我们在使用前仔细阅读说明书，搞懂用量，一般西地那非的推荐起始用量是50mg，最大推荐用量是100mg。
服药的时间一般最好在夫妻行为30～60分钟前，空腹服用效果最佳。年纪比较大的患者，因为对药物的吸收比较慢，需要更提前1个小时或更长时间服用。（需经过医生诊断后，方可使用）
按规律服用，就是按照固定的时间、剂量规律服用。
这种方法一般用于由糖尿病、良性前列腺增生等慢性病所导致的勃起功能障碍，同时还可用于骨盆骨折、前列腺癌根治术、全膀胱切除等外伤或手术后导致的功能障碍。
一般是每星期用药两次，推荐疗程为8周。
当然有些患者需要延长或者缩短用药时间，这些需要医生结合患者具体情况提出专业建议。
需要特别注意的是，“伟哥”并不是直接导致勃起，因此在夫妻活动前亲吻、抚摸等行为还是很有必要的。
此外，在服用“伟哥”时，我们还需要注意饮食。
在服用“伟哥”期间要避免饮酒，因为酒精会使“伟哥”的功效大打折扣。
高脂肪、油腻的食物也会明显延迟“伟哥”的起效时间以及削弱疗效，因此应当尽量避免。
此外“伟哥”如果与治疗心脏病的硝酸酯类药物混用，可能会明显降低血压而造成生命危险，这点需要格外注意！
当然，每个人有各自不同的情况，具体的用药方案，一定要由医生结合患者的情况详细指定才更加有效、更加安全，千万不能盲目使用药物。
大家用过“伟哥”吗？停药后会不会变得更糟呢？评论区一起讨论下吧！
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