一年才发现我妈得了子宫内膜癌(52岁的她和子宫内膜癌斗争了2年)(1)

声明:本文仅用于科普用途,不能作为治疗依据,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

转自小荷App真实医生笔记

【基本信息】女,52岁

【疾病类型】子宫内膜样癌ⅠB期

【治疗方案】腹腔镜下全子宫伴双侧附件切除术 腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术 腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术 腹腔镜下肠粘连松解术,放疗化疗

【治疗效果】病情稳定,随访两年未复发

一、初识患者

2年前,我正在出门诊,来了一位52岁的女性患者,主要诉说她近3个月来出现反复的阴道出血,以前没有特殊病史,平时月经也很规律,自然分娩2个孩子都已成家,她问了周围关系好的姐妹,都说好像快绝经的时候都会有月经周期紊乱现象,她自认为自己是52岁快绝经了,未就诊。

最近一次的阴道流血,呈暗红色,持续20余天。后因腰痛明显,至外院就诊,妇科给予诊刮术,术后病理:(宫内物)子宫内膜样腺癌,中分化。外院建议她手术,后来到我院就诊。看到外院病理结果,为了减少误诊可能,立即安排了我院病理切片会诊:(宫腔刮出物)子宫内膜样癌Ⅲ级,浸润平滑肌组织。B超显示宫腔高回声团(考虑子宫内膜Ca可能,宫腔偏后壁见高回声块,43mm×39mm×41mm,内见丰富血流信号,后壁肌层变薄,约6.5mm)。盆腔增强MRI显示子宫内膜癌伴子宫深肌层侵犯(图1)。

看到这些检查结果我心里好难受,想想和我一样差不多的年龄,竟然已经得癌症了,好惋惜的心情。但为了安抚她,我没有直接告诉她病情的严重性,只是告诉她需要马上住院手术治疗。

一年才发现我妈得了子宫内膜癌(52岁的她和子宫内膜癌斗争了2年)(2)

图1 MRI显示子宫内膜癌伴肌层侵犯

二、患者的治疗过程

安排患者入院后,完善各项术前检查,排除手术禁忌后尽快安排了手术“腹腔镜下全子宫伴双侧附件切除术 腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术 腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术 腹腔镜下肠粘连松解术”(手术指征:子宫内膜癌G3,深肌层侵犯),手术顺利。术后经过患者家属悉心护理恢复得很快,术后3天已经能正常行走。

术后病理提示:子宫内膜样癌ⅠB期 G3(高危因素:深肌层侵犯,广泛脉管癌栓),需要同步放、化疗。

患者家属及本人听说病理结果后,感到非常沮丧,病人自己也很想不通,一向身体很好,从来没有生病住过院,只是最近3月才出现月经淋漓不尽,怎么突然就变成了癌症,竟然还是癌症中期了,还需要放疗和化疗同步,她想想看到电视剧中化疗后掉头发、恶心、呕吐的情景就后怕,非常排斥我们的建议,一度甚至有轻生的念头……

患者后续治疗情况如何?

子宫内膜癌早期症状有哪些?

子宫内膜癌可以腹腔镜手术治疗吗?

出现月经不规则的原因有哪些?

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