快快快,接着按压,准备插管、除颤

……

63岁的长春男子

从海南旅游后返乡

途经武汉时在机场突发心肌梗死

幸亏遇见了一群“守护者”

众人一路接力展开生死营救

刚下飞机突然倒地猝死

众人接力按压抢回一线生机

“我们刚拿到拖车拉行李,老伴突然捂着头说不舒服,一下子就瘫倒在地上。”说起这段经历,60岁的郑女士仍心有余悸。

5月9日近11时,63岁的卢先生和家人在海南旅游完,途经武汉准备返回长春家中。刚下飞机拿到行李进入大厅,卢先生就突然瘫倒。想着丈夫有心脏病,去年7月曾做过支架手术,郑女士赶紧拿出硝酸甘油给丈夫喂下。

但丈夫好像失去了意识,郑女士一下慌了神,这时旁边乘客及时提醒要赶紧进行胸外按压,还拿出自己准备的氧气袋给卢先生戴上。卢先生的姐夫则和一边的几位乘客接力对他进行胸外按压,直到机场工作人员、120急救人员赶到,众人一直没有放弃按压。

接力到底有多难(了不起的接力存活率不到1)(1)

心血管内科重症监护室内卢先生和医护人员互动。

约40分钟,卢先生被送到武汉市中心医院后湖院区急诊科,接诊的副主任医师黄兴、李维等迅速与120完成交接,一直不间断为卢先生进行胸外按压。此时,卢先生已没有心跳和呼吸,瞳孔散大,光反射消失,急诊科不放弃,持续进行胸外心脏按压、电除颤、气管插管接呼吸机维持呼吸、强心药物注射等一系列措施。

1分钟、2分钟、3分钟……“抢回来了!抢回来了!”经过20分钟不间断地抢救,患者终于恢复自主心律。但这并不意味着卢先生就已脱离生命危险,还有几道关等着他去闯。

3根主要冠状动脉血管“堵死”

紧急开通血管保证生命通道

经紧急会诊,初步诊断卢先生为冠心病急性心肌梗死,立即联系心内科导管室做好介入手术准备。

通过冠状动脉造影发现,卢先生的三根主要冠状动脉血管均严重狭窄,堵塞达90%以上,其中回旋支支架急性次全闭塞(堵塞99%),右冠中远段支架完全闭塞。此外,卢先生入院时肌钙蛋白高达9.96,严重高出正常值,提示心功能受损非常严重。

“这种情况,即使恢复了心律,如果不能及时开通血管,依然是在死亡线上徘徊。”该科主任医师陈曼华、刘继军等专家丝毫不敢松懈,准备为卢先生进行冠状动脉球囊扩张术和主动脉内球囊反搏的血管介入手术。

手术不仅顺利开通血管,保障了卢先生体内血液循环的生命通道,还通过置入的机械性辅助球囊,帮助增加其冠状动脉供血和改善心肌功能。术后,卢先生被转入心血管内科重症监护室。

“一波三折”,监护室内接连闯关

医护悉心照料有惊无险

“我的心总算放下来一半,又不敢完全放松。”郑女士感慨,每天听到老伴的病情,心情就像过山车一样“一波三折”。

刚进入监护病房,卢先生尚处于心源性休克状态,多项生命指标很差,又有顽固性心衰、心源性休克、电风暴(室性心律失常风暴)。不仅如此,卢先生还合并重症肺部感染、严重酸中毒、包括肝肾功能等多器官的功能损害、应激性溃疡出血等并发症,临床治疗存在各种困难。

重症监护室的医护人员每天都要面对新的“挑战”,但大家细心调整规划个性的治疗方案,贴心照料。经抗感染治疗、改善心功能、胃黏膜保护等对症治疗,卢先生的病情终于慢慢向好。

接力到底有多难(了不起的接力存活率不到1)(2)

心血管内科重症监护室内卢先生和医护人员互动。

5月16日下午,卢先生终于闯过了心肌梗死后的各种并发症、感染等关卡。21日,他顺利转到了普通病房,并逐渐能下床自由活动。

26日,卢先生临走前给医护人员送上一面锦旗。“真诚感谢武汉的医护人员,还有那几位热心的乘客、机场工作人员,你们都是我家的‘守护者’,武汉不愧是英雄的城市。”郑女士眼眶泛红,深情地说。

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出院前卢先生一家人为医护人员送上锦旗。通讯员简杰摄

“这次成功的‘大营救’,离不开参与救治的每一个人的努力和坚持,是急性心肌梗死有效救治的范本。”

武汉市中心医院(武汉市心血管病医院)心血管内科主任陈曼华表示,院外心源性猝死抢救成功率极低,存活率不到1%,黄金抢救时间仅有4到6分钟,还有脑损伤的风险,如果没有及时进行有效的心肺复苏等救治,后果不堪设想。

37度里丨长江健康融媒出品通讯员:简杰记者:祁燕

来源: 武汉晚报

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