袁大哥是一位木工,每天帮人打家具,平时总要蹲在地方,时间长了他就发现自己的膝盖总是疼。他试过很多方法缓解都没什么效果,这膝盖到底是咋了?
健康的膝盖应该是灵活的,能够顺畅行走,自如屈伸,但是因为它很重要,平时活动频繁所以很容易受累,很多人以为是出现关节炎了,其实大部分和里面的半月板有关。
半月板为关节提供保护,同时能感受压力,为关节减轻负重,避免关节之间直接碰撞。就像我们身体坐在椅子里,两边的扶手紧靠着身侧,能提供保护作用。
而当关节开始活动时,半月板会受到不同程度的挤压,如果是同心圆运动(即正常行走),对软骨的压力是比较小的,不会感觉到疼痛,但是,如果经常做极限动作,半月板就会损伤,从而产生疼痛。
半月板损伤一般有两种情况
①撕裂性损伤
②退行性病变
第一种情况一般发生在运动后,以年轻人居多,比如说激烈的足球比赛后,感觉膝盖有点疼,而且好几天都没有好转,有可能是半月板撕裂了。
踢足球的时候要不停跑动,有时还要急速转身传球,甚至倒地铲球,这些动作又急又猛,会突然给半月板造成损伤。本来半月板好好支撑在关节周围,当瞬间爆发力出现的时候,半月板被挤压变形,就有可能撕裂。
此外,快跑中急停,打架碰撞到膝盖,出车祸撞到膝盖,上下自行车等等,这些行为都可能伤到半月板。
其实,有一个动作很多人容易忽略,那就是下蹲,比如说蹲坑、蹲着休息,或者是像上文袁大哥那样蹲着干活。
总结一下,半月板不喜欢“急转急停”和“长时间下蹲”这两个动作,生活中要尽量避免。
第二种一般发生在年纪大的人身上,老年人应该深有体会,年纪越大越感觉膝盖用起来吃力,往往走路没走多远就感觉膝盖疼,骑车、跑步、做家务都更不用说了,只能在家静养。
这是因为半月板缺少营养,弹性变差了,无法给予关节保护力和支撑力,就像用时间太久的橡皮管,磨损严重,伸缩力变弱。
其实从35岁以后骨骼软骨就发生了变化,随着时间磨损加重、润滑液减少、活动量增多、体重增加,于是慢慢出现酸胀、酸痛、无力、异响等情况。再加上老年人免疫力差、关节凝滞,半月板情况会更加糟糕。
你的半月板还好吗?对照自测看看
肿、痛、软
半月板撕裂后里面会产生积液,少部分情况会被吸收,如果不能被吸收关节处就会肿起来,一按比较疼,无法正常活动。一走路就腿打软,就像腿突然没有力气一样,行动能力减弱。
卡顿、异响
撕裂程度小,疼痛不严重,但是会影响运动能力,跑步、上楼梯会有卡顿感,要过一会才能正常,仔细听的话还有异响。
半月板受伤后,应该怎么做?能否自愈?
受伤后很多人第一时间想到手术,充满恐惧心理。其实不一定要手术,但是及时处理是必须的,如若放任不管,损伤会加重。有的人不知道自己受伤了,强撑着身体继续运动,因为感觉不疼,所以自己简单处理,拖上一年半载才到医院检查的都大有人在。
提醒大家,半月板损伤无法自愈,受伤了要赶紧休息,把受伤的地方保护好,有水肿时加冰包扎,把腿担在高一点的地方,有助于消肿。若是边缘处受损,用支具固定后有可能愈合,但大多数要手术缝合。
随后的一个月内要多休息,适当康复训练,但是要避免急停急转、下蹲这样的动作,不要提重物走来走去。等到膝盖弯曲自如没有疼痛了,才能恢复肌肉训练,可适当负重、慢跑。
半月板易受损,要注意保护
年轻人每天运动量比较多,还喜欢竞技类运动,要注意保护膝盖,避免受伤。在运动前可换上运动装和护膝,做好充分的热身锻炼,当四肢和肌肉真正活络起来后再比赛。比赛遵守规则,不应恶意碰撞别人,不要进行危险的动作。
老年人虽然运动量少,但是因为骨质差、关节病重、身体反应慢,所以也容易受伤。上下车的时候要等停靠稳当再动身。穿合脚的、舒适的鞋子,少穿有鞋带的鞋子。有人喊自己时不要猛回头,先把膝盖转过来再回头,遇到急事不要慌,步伐要稳,少走石子路和楼梯。
膝盖容易受凉,循环比较差,现在晚上天气比较凉,骑车回家的人要保护好膝盖,贴上暖宝宝或者用护膝,在室外休闲娱乐的时候,腿上要盖个毯子。
总之,不管是年轻人还是老年人,半月板都有受损的可能,要有意识地保护,发现膝盖比较疼的时候,不要拖延,尽快做X线或MRI检查,能准确发现撕裂部位和程度,及时治疗。
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