世界卫生组织（WHO）的数据显示，全球范围内我国尚处于乳腺癌低发区，但我国乳腺癌的发病率二十年来持续上升。
根据国家癌症中心2019年最新癌症报告，女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为30.4万，乳腺癌占女性癌症发病率的17.10%。我国乳腺癌发病年龄分布特征：30岁后随年龄增长迅速上升，并于55岁年龄组达到高峰，中位发病年龄48岁，主要威胁在家庭事业中承担重任的中年女性。
广东省中医院大院乳腺科黄丽梅表示，乳腺癌的可怕之处在于，早期并没有症状，大多数情况下，感觉不到任何不适，既不疼有时也不容易摸出来，等到自己察觉时，可能已错过最佳治疗期。
“与其谈癌色变，不如及早预防，防治乳腺癌的关键是早发现、早诊断、早治疗。因此保持健康的生活方式，学会自我检查，定期做乳腺癌筛查，既能有效预防乳腺癌，也能让自己放心。”
那么中年女性该如何预防胸中事件（乳腺癌）发生？黄丽梅提醒，做好以下3点，让你远离乳腺癌。
一、 保持健康的生活方式
1、保持健康饮食避免摄入含有的雌性激素量食物，一些研究显示：低脂饮食、富含抗氧化成分的水果蔬菜、维生素C、D等对乳腺具有一定的保护作用。
2、保持健康体重女性在绝经期之后要注意体重控制，过度肥胖导致体内脂肪物质大量堆积，有可能会让乳腺癌患病率增高，因此在绝经期到来之前体重应该管理好，避免过度肥胖，尽量保持身体质量指数BMI＜25。
3、保持心情愉悦每位女性或多或少都有来自家庭、生活、工作等方面压力。压力过重就会影响健康，精神压力过大，会导致内分泌失调，增加患癌的可能性，尤其是职业女性，更要学会排解自己的压力，保持良好心态，管理好个人情绪。
4、积极体育锻炼一项研究表示，适当运动有助于降低得癌的风险。体育锻炼不仅能够保持能量均衡，促进身体的新陈代谢，增强抵抗力，还可以控制体重。
5、增加防护意识远离放射线，不抽烟、不喝酒、不熬夜。不使用含有过多雌性激素的化妆品。
二、 掌握乳房自查方法
为提高女性的防癌意识，鼓励女性掌握乳房自查方法，坚持每月进行1次乳腺自我检查，建议绝经前女性应选择月经来潮后7-14d进行自我检查。自查方法及要领：
1、一看（对镜自照）：面对镜子，两手叉腰，然后再将双臂高举过头，观察乳房的外观、形状及对称性。重点注意是否存在下面的变化：一侧乳房不对称隆起样改变、乳头或皮肤凹陷、皮肤橘皮样变、乳头乳晕湿疹样变或覆盖鳞屑、乳头溢液、皮肤红肿等。
2、二触（触摸乳房）：平卧，淋浴时可站立，四指或三指（可不用小拇指）并拢，用指端掌面轻轻滑动按压检查乳房各部位是否有肿块或其他变化。按顺时针或其他顺序全面检查乳晕区、乳房及腋窝，检查乳头和疑似包块时用大拇指和食指指端轻轻挤捏。重点注意是否存在可疑包块、乳头溢液等。
三、 各类人群筛查方案
女性定期自行进行乳腺自我检查，以期提高乳腺癌的早期发现，但乳腺自我检查的敏感性仅20-30％。定期筛查是乳腺癌早期发现的主要措施。那么各类人群怎样进行乳腺癌筛查？
1、一般风险人群筛查方案
乳腺癌一般风险人群是指除乳腺癌高风险人群以外的所有适龄女性。筛查方案见表1：
表1
2、高风险人群筛查方案
乳腺癌高风险人群的定义：携带乳腺癌易感基因的人群或存在下列情况之一者：（1）有直系亲属（父母、子女及兄弟、姐妹）乳腺癌家族史；（2）有乳腺癌病史的女性；（3）有胸部放疗史；（4）40岁以前被诊断为乳腺不典型导管增生、局灶性不典型小叶增生或原位癌。
高风险人群乳腺癌筛查方案如下：
（1）携带乳腺癌易感基因的健康女性：携带高外显率易感基因（BRCA1、BRCA2、CDH1、 PALB2、PTEN 和 TP53）的健康女性推荐方案见表2：
表2.
（2）不携带乳腺癌易感基因的其他高风险人群推荐方案见表3：
表3.
四、发现以下症状，警惕胸中事件（乳腺癌）发生，要及时到专业医院咨询并就诊获得专业治疗
1、乳房出现肿块触摸到乳房中发硬的肿块，尤其是肿块形状不规则、边界不清、难以推动、又不怎么疼痛的话，那就要高度警惕乳腺癌了。
2、乳头溢液大多数情况下，乳头溢液是正常的，尤其是当两侧乳头都有分泌物时，很可能是激素刺激所致，一个常见的原因是催乳素水平升高。然而，有些乳头溢液却可能是乳腺癌的危险信号，尤其是当乳头溢血，只涉及单个乳房的，这时尽早就诊，警惕乳腺癌的发生。
3、皮肤状况改变乳头、乳晕增大、颜色加深通常是怀孕的表现，随着年龄的增长，乳头可能会变得更黑或更加松弛，这是完全正常的。但是，如果乳腺癌癌细胞侵入皮肤，会导致皮肤形状改变，常见的是出现“酒窝”或像橘子皮样的改变。
4、乳头指向的改变有些乳头凹陷是天生的，如果长期以来，乳头始终处于向内凹陷的状态，这是没有大碍的。但是如果乳头平时是完全正常的，近期新发生了凹陷，尤其是出现在单侧乳房，那可能就有大问题了。因为乳腺癌有时候会造成乳房组织结构变形，发生在乳头下方的病灶，牵拉乳腺组织使得乳头凹陷，当在凹陷的乳头下方触摸到硬块时，则要更加警惕乳腺癌的发生。
采写：南都记者 杨丽云
（广东省中医院乳腺科黄丽梅供稿）
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