寒为阴邪,其性凝滞,易伤阳气。阳气虚弱,失于温煦推动之力,人体气血津液运行受阻,则阳虚阴寒之病遂生。
古代由此诞生了阴疽的病名。
所谓阴疽,阴是指寒湿、痰淤。疽,是指气血为毒邪所阻滞,局部皮肤肿胀坚硬而皮色不变的毒疮。
阴疽,即是由“寒湿”和“痰瘀”侵附于肌肉、筋骨、血脉之中,以致寒凝痰滞,腠理闭塞,经脉被阻,血瘀毒聚而成的疮肿、毒疮等。
分为恶核、乳岩、瘰疬、瘿瘤等多种病型。
1、不痛不坚,软而渐大者,瘿瘤也。
瘿瘤又称甲状腺肿瘤。甲状腺肿瘤是常见的头颈外科疾病。女性的发病率比男性高2~4倍。甲状腺肿物良性者多见,恶性者少见。发于肌肤而坚硬如石者,为石疽。
多为生于颈项、腰胯或腿股间之肿块。其形如桃李或鸡卵,皮色如常,由小渐大,难消难溃,一溃烂便难好。
此症多因寒凝气滞所致。若向内溃烂,多成危症。亦有化脓而转为阳证的,较易痊愈。
2、坚硬如核、初起不痛的,是乳岩,是瘰疬。
乳岩即现代乳腺结节。瘰疬又称老鼠疮,是主要生于颈部的一种感染性外科疾病。在颈部皮肉间可摸及大小不等的核块,互相串连,其中小者称瘰,大者称疬,统称瘰疬。现代称淋巴结核等。
3、不痛而坚、形大如拳的,名恶核、失荣。
恶核是指核生于肉中,形如豆或梅李,推之可动,患处疼痛,发热恶寒。
失荣是以颈部肿块坚硬如石,推之不移,皮色不变,面容憔悴,形体消瘦,状如树木失去荣华为主要表现的肿瘤性疾病。
相当于西医的颈部原发性恶性肿瘤和恶性肿瘤颈部淋巴转移,如淋巴肉瘤、何杰金氏病及鼻咽癌、喉癌的颈淋巴结转移和腮腺癌等。多发于40岁以上的男性,属古代外科四大绝症之一。
病因为脾失运化,水湿内停,聚而为痰;肝失条达,郁而化火所致。
上面这些症候,往往伴有全身虚寒症状,如面色苍白、畏寒肢冷、体倦乏力等。以舌苔淡白,脉沉细或迟细为辨证。
如患处表现为疼痛还好,易消散,如果重按它都没有反应,没有痛感,而且很坚固的,便是毒根已深,要想消除它已经很不容易了,治疗上刻不容缓。
《黄帝内经》曰:“阳和不化,阴气乃随,生气淳化,万物以荣。”
故治阴疽大法,无外温补和阳,散寒通滞;或化痰祛湿,祛瘀通络,使阳回阴消,或阴证转阳。
阳和汤,出自清代医家王德维所著的《外科证治全生集》,为治阴疽之祖方,世有“阴疽活命丹”之称。具有温阳补血、散寒通滞之功,以收阴寒散、阳气和之效,使阴疽速愈。因其组方严谨,配方精当,受到医家们的重视,沿用于治疗一切阴证外科疾患。
阳和汤组成:
熟地,肉桂(去皮,研粉),麻黄,鹿角胶,白芥子,姜炭,生甘草
本方补血与温阳药物合用,辛散温通与味厚滋腻之品合用,起到补中寓散、寓通,而无壅滞滋腻之弊之效。
故而药物基本分为两类:
第一类是温补营血药,即熟地、鹿角胶。第二类是辛散温行药,即肉桂、姜炭、麻黄、白芥子。
方中重用熟地味厚滋腻,以温补血气。配伍温肾壮阳,益精养血,暖筋骨的鹿角胶,生精补髓、养血壮阳、强壮筋骨。两药合用,既养血,又补阳,为全方打好基础。
姜炭苦温,能入身体深处温经散寒。肉桂辛甘大热,补火助阳散寒。两药合用,温通经脉,破阴回阳。暖意一点点袭来。
麻黄散寒宣通,让阳气进入体内祛邪。白芥子辛温,喜欢到处行动,搜索剔除皮里膜外之邪浊,消痰散结。二药可助姜、桂散寒凝。
麻、芥、姜、桂之温通,可制熟地、鹿角胶之滋腻,使全方补而不滞,滋而不腻。最后再加一味生甘草,解毒作调和。
由此温阳补血、散寒通滞。如自然界中阳光普照,寒凝顿消,阴霾四散,阴平阳和,万物茂盛而向荣。体内的各种阴寒之病也得以消除。
近代根据异病同治的原则,将阳和汤广泛用于内、外、妇、儿、五官科及其他如肿瘤、慢性溃疡、乳腺结节、甲状腺结节、慢性溃疡性结肠炎以及许多难治性疑难杂症。
只要辨证得当,往往会收到奇效。
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