1.尿液标本必须新鲜,并按要求留取。从排出到检测应在2h内完成,否则会影响尿化学成分及有形物质的改变。如不能及时分析,应置4C下冷藏保存,但冷藏时间最长不得超过8h。有时冷藏后一些结晶析出会影响结果,因此从冰箱取出的尿标本应在室温中放置一定时间,使尿标本温度平衡到室温后再进行混匀然后取样检测。尿标本不能冰冻,否则会影响某些成分的检测。如无特殊要求,均应采集清晨起床后的第一次尿,即晨尿检查。对于门诊和急诊的患者,可采集随机尿,但易受食物、体位、活动等的影响。
2.标本留取后应及时送检,以免细菌繁殖、细胞溶解或被污染等。送检标本时要置于有盖容器内,以免尿液蒸发影响检测结果。
3.细菌检验尿标本留取中段尿送检。
(1)总则:宜采集晨尿,嘱患者睡前少喝水或不喝水,尿液在膀胱内潴留至少4小时以上,可降低假阴性率。无症状患者应连续采集3天晨尿送检。
(2)采集方法
清洁中段尿采集清晨起床后用肥皂水清洗会阴部,女性应分开大阴唇,男性应上翻包皮,仔细清洗,再用清水冲洗尿道口周围。将前段的尿液丢弃,留取中段尿液约10m直接排入无菌容器内,立即送检(存放时间不超过2h)。尿液不畅,包皮过长或卫生条件不好的患者易造成尿液标本污染。儿童和婴儿先以无菌生理盐水棉球洗净外阴部或外生殖器,将无菌尿杯对准尿道口,用胶布固定好,带排尿后立即送检。清洁中段尿是临床最易获得的尿液标本。
4.特殊检验项目标本留取请随时与检验科联系。
5.尿总蛋白(UPR)测定注意避免血红蛋白的污染,否则会使尿总蛋白假性升髙;尿液中如含有免疫球蛋白轻链(如本周蛋白)会使蛋白假性降低;应用多肽类药物治疗的病人,血液中的多肽会排泄入尿,可导致尿蛋白假性升高,如怀疑尿中有此成分,建议将尿液浓缩后作蛋白电泳。
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