癫痫是以抽搐反复发作为特征的疾病。

对于猫,癫痫是一种最常见的神经系统疾病,约有1-3%的猫咪患有癫痫

猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(1)

图自:@黄源vet


猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(2)

图自:猫研所社群

癫痫是什么原因引起的?与抽搐的区别是什么?

当发现猫咪有疑似癫痫/抽搐时,家长要怎么做?

日常养护需要注意什么?

猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(3)

癫痫的分类及发病原因

2015年,国际兽医癫痫工作组(IVETF)将猫癫痫分为:特发性癫痫、结构性癫痫

特发性癫痫

指经全面检查都未发现原发病因的癫痫,根据不同的临床调查,占全部患有癫痫的猫的30-60%

常在休息或睡眠时发作。

猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(4)

在猫爬架、飘窗上休息时发作,更加危险。图自:@闹闹和呆呆


结构性癫痫

指由颅内/大脑疾病引起的反复发作的抽搐,占猫癫痫病例的47-62%

幼年猫中,结构性癫痫多于特发性癫痫。

颅内的肿瘤、炎症(传腹、弓形虫等)、感染、创伤、脑血管疾病或退行性疾病都可能引起结构性癫痫。

猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(5)

有腹部肿胀的传腹猫。图自:coveredincathair

幼年猫最常见因素为:先天畸形、猫传染性腹膜炎和头部创伤老年猫肿瘤

猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(6)

癫痫与抽搐的关系

临床上常见到的反应性抽搐症状,并非癫痫,而是正常大脑对短暂的功能紊乱(代谢性或毒性)做出的自然反应,当病因得到纠正时,症状会好转。

抽搐的频繁发作可能会导致生命危险,因此同样需要猫咪主人及时就诊诊断治疗。

猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(7)

癫痫时的临床症状有哪些?

发作前期

可持续数秒至数小时,可能会出现某些行为异常、攻击性强、恶心或呕吐

发作期

局灶性:肢体的一处发生异常动作,不伴随意识消失;

➤ 复合局灶(常见):异常的奔跑动作、面部表情和意识;

➤ 全身性:意识异常伴随双侧肢体的异常动作。

猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(8)

图自:@黄源Vet


发作后期

共济失调、行为失常或失明。

猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(9)

图自:@黄源Vet


猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(10)

诊断癫痫,需要做哪些检查?

癫痫的确诊是层层递进的。

▌Step 1

通常采用常规的实验室诊断方法(包括:血常规、血液生化、尿检)先排除代谢性或毒性因素引起的反应性抽搐。

▌Step 2

若无异常,则进一步采用高级影像诊断技术MRI,对大脑进行成像。

猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(11)


猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(12)

摆拍 vs 真实情况。图自:PetPlace


▌Step 3

若仍无异常,则推荐在全身麻醉状态下进行脑脊液穿刺检查,综合诊断,排除结构性癫痫。

在人医,脑电图检查是用于诊断癫痫的金标准,但该方法并不适用于猫。

猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(13)

抗癫痫药物(AED)的选择

适用情况

抗癫痫药物(AED)适用于以下情况:

1. 在6个月内(也有文献指出12-16周内)发作1次以上和(或)1次发作持续时间超过5分钟的猫咪;

2. 存在严重的攻击行为或者发作后阶段症状(包括躲藏、共济失调、失明)持续超过24小时

3. 存在高发作风险的猫咪,如结构性癫痫疑似或确诊病例。

猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(14)

图自:wagwalking

猫癫痫常用AED

猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(15)

药品的选择与说明

苯巴比妥

最理想的AED,口服给药1-1.5h即达到最高血药浓度,并且对猫的毒副作用少,可以长期服用

猫的苯巴比妥理想的血清浓度在20-30μg/ml(90-129μM) 。可在开始用药后的2-3周进行血清苯巴比妥的监测 。

左乙拉西坦

新型的AED,可在不抑制正常神经元兴奋性的情况下抑制癫痫发作,并具有神经保护性。因口服吸收迅速,生物利用度可达100%,半衰期短(3h),并且由于其不经肝脏排泄,所以适用于患有肝病的患猫

左乙拉西坦可作为苯巴比妥的补充用药,临床效果理想,可使70%的特发性癫痫患猫发作频率减半。

溴化物和地西泮:对猫慎用

溴化物是由于其不良反应发生率较高(约40%的用药猫产生哮喘)。

而地西泮口服可能存在的肝毒性。

猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(16)

如何护理疑似癫痫的猫?

尽可能保持冷静

当发现猫咪抽搐发作时,看起来可能有些吓人,但作为主人不用过分紧张,乱了阵脚。

对于猫咪而言,癫痫发作通常不会让猫感到疼痛;但在症状消退后,猫咪感到不安或者害怕也是正常的。

猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(17)

图自:猫研所社群


排除中毒等非癫痫引发的抽搐

主人需要回忆一下是否猫咪可能舔舐到了有毒的东西(比如犬用的驱虫药含除虫菊酯成分),或者是否有其他原发疾病

因为引起抽搐的原因不一定是癫痫,而是由于毒性或代谢性因素引起的反应性抽搐。

主人如果能将发病过程详细的告知医生,可以为医生的诊断提供很重要的依据。

环境布置

保持猫咪周围的环境安静、不要有过多的声音和光线的刺激。

猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(18)

在不移动猫咪的情况下,绳&金属都尽量收起来。图自:@闹闹和呆呆


有报导称一些猫在听到高频声音,如金属刮擦、揉铝箔纸、敲玻璃,或者重复的的声响比如敲击键盘、持续的电话铃声后会癫痫发作。

及时就医检查

待猫咪发作停止后,带猫咪及时入院检查,早确诊早治疗,及时的药物治疗有助于特发性癫痫的预后。

按时喂药,坚持治疗

确诊癫痫猫咪的护理需要主人具有高的配合程度,主人要确保每天按时按量喂药,不能随意停药或者忘记给药!

猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(19)

图自:thespruce.


!特别注意!

癫痫持续状态和集群性发作,都是危险的信号。当主人发现抽搐频繁发作时,应当及时将猫咪带到医院就诊。

持续性癫痫

单次全身性抽搐超过5分钟,或局灶性抽搐超过30分钟,或当一次发作未完全恢复就开始下一次发作。

集群性发作

是指在24小时内出现1次以上的抽搐发作。

如果不加以控制,会导致永久性的神经损伤或引起死亡。

【本期所长互动】

你见过你家猫咪做梦时“蹬腿”吗?

//////////

资料来源:

[1] Fisher R S, Acevedo C, Arzimanoglou A, et al. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. [J]. Epilepsia 2014;55(4):475–82.

[2] Hazenfratz M, Taylor S M. Recurrent seizures in cats: Treatment - which antiepileptic drugs are recommended?[J]. Journal of Feline Medicine and Surgery (2018) 20, 825–834.

[3] Berendt M, Farquhar R G, Mandigers P J J. International veterinary epilepsy task force consensus report on epilepsy definition, classification and terminology in companion animals.[J]. BMC Veterinary Research, 2015, 11(1):182.

[4] Pakozdy A, Leschnik M, Sarchahi A A, et al. Clinical comparison of primary versus secondary epilepsy in 125 cats. J Feline Med Surg 2010;12(12):910–6.

[5] Negrin A, Lamb C R, Cappello R, et al. Results of magnetic resonance imaging in 14 cats with meningoencephalitis. J Feline Med Surg 2007;9(2):109–16.

[6] Heller H B. Feline Epilepsy[J]. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 2017.

[7] Boothe D, George K and Couch P. Disposition and clinical use of bromide in cats. J Am Vet Med Assoc 2002; 221: 1131–1135.

[8] Bailey K, Dewey C, Boothe D, et al. Levetiracetam as an adjunct to phenobarbital treatment in cats with suspected idiopathic epilepsy. J Am Vet Med Assoc 2008; 232: 867–872.

猫咪先天性癫痫一般在几岁会发作(癫痫常在休息或睡眠时发作)(20)

本文为猫研所原创,谢绝任意转载



欢迎关注 【猫研所】get更多科学养猫技能√

,