癫痫是以抽搐反复发作为特征的疾病。
对于猫，癫痫是一种最常见的神经系统疾病，约有1-3%的猫咪患有癫痫。
图自：@黄源vet
图自：猫研所社群
癫痫是什么原因引起的？与抽搐的区别是什么？
当发现猫咪有疑似癫痫/抽搐时，家长要怎么做？
日常养护需要注意什么？
2015年，国际兽医癫痫工作组（IVETF）将猫癫痫分为：特发性癫痫、结构性癫痫。
特发性癫痫
指经全面检查都未发现原发病因的癫痫，根据不同的临床调查，占全部患有癫痫的猫的30-60%。
常在休息或睡眠时发作。
在猫爬架、飘窗上休息时发作，更加危险。图自：@闹闹和呆呆
结构性癫痫
指由颅内/大脑疾病引起的反复发作的抽搐，占猫癫痫病例的47-62%。
幼年猫中，结构性癫痫多于特发性癫痫。
颅内的肿瘤、炎症（传腹、弓形虫等）、感染、创伤、脑血管疾病或退行性疾病都可能引起结构性癫痫。
有腹部肿胀的传腹猫。图自：coveredincathair
幼年猫最常见因素为：先天畸形、猫传染性腹膜炎和头部创伤；老年猫为肿瘤。
临床上常见到的反应性抽搐症状，并非癫痫，而是正常大脑对短暂的功能紊乱(代谢性或毒性)做出的自然反应，当病因得到纠正时，症状会好转。
抽搐的频繁发作可能会导致生命危险，因此同样需要猫咪主人及时就诊诊断治疗。
发作前期
可持续数秒至数小时，可能会出现某些行为异常、攻击性强、恶心或呕吐。
发作期
➤ 局灶性：肢体的一处发生异常动作，不伴随意识消失；
➤ 复合局灶（常见）：异常的奔跑动作、面部表情和意识；
➤ 全身性：意识异常伴随双侧肢体的异常动作。
图自：@黄源Vet
发作后期
共济失调、行为失常或失明。
图自：@黄源Vet
癫痫的确诊是层层递进的。
▌Step 1
通常采用常规的实验室诊断方法（包括：血常规、血液生化、尿检）先排除代谢性或毒性因素引起的反应性抽搐。
▌Step 2
若无异常，则进一步采用高级影像诊断技术MRI，对大脑进行成像。
摆拍 vs 真实情况。图自：PetPlace
▌Step 3
若仍无异常，则推荐在全身麻醉状态下进行脑脊液穿刺检查，综合诊断，排除结构性癫痫。
在人医，脑电图检查是用于诊断癫痫的金标准，但该方法并不适用于猫。
适用情况
抗癫痫药物（AED）适用于以下情况：
1. 在6个月内（也有文献指出12-16周内）发作1次以上和（或）1次发作持续时间超过5分钟的猫咪；
2. 存在严重的攻击行为或者发作后阶段症状（包括躲藏、共济失调、失明）持续超过24小时；
3. 存在高发作风险的猫咪，如结构性癫痫疑似或确诊病例。
图自：wagwalking
猫癫痫常用AED
药品的选择与说明
苯巴比妥
猫最理想的AED，口服给药1-1.5h即达到最高血药浓度，并且对猫的毒副作用少，可以长期服用。
猫的苯巴比妥理想的血清浓度在20-30μg/ml(90-129μM) 。可在开始用药后的2-3周进行血清苯巴比妥的监测 。
左乙拉西坦
新型的AED，可在不抑制正常神经元兴奋性的情况下抑制癫痫发作，并具有神经保护性。因口服吸收迅速，生物利用度可达100%，半衰期短（3h），并且由于其不经肝脏排泄，所以适用于患有肝病的患猫。
左乙拉西坦可作为苯巴比妥的补充用药，临床效果理想，可使70%的特发性癫痫患猫发作频率减半。
溴化物和地西泮：对猫慎用
溴化物是由于其不良反应发生率较高（约40%的用药猫产生哮喘）。
而地西泮口服可能存在的肝毒性。
尽可能保持冷静
当发现猫咪抽搐发作时，看起来可能有些吓人，但作为主人不用过分紧张，乱了阵脚。
对于猫咪而言，癫痫发作通常不会让猫感到疼痛；但在症状消退后，猫咪感到不安或者害怕也是正常的。
图自：猫研所社群
排除中毒等非癫痫引发的抽搐
主人需要回忆一下是否猫咪可能舔舐到了有毒的东西（比如犬用的驱虫药含除虫菊酯成分），或者是否有其他原发疾病。
因为引起抽搐的原因不一定是癫痫，而是由于毒性或代谢性因素引起的反应性抽搐。
主人如果能将发病过程详细的告知医生，可以为医生的诊断提供很重要的依据。
环境布置
保持猫咪周围的环境安静、不要有过多的声音和光线的刺激。
在不移动猫咪的情况下，绳&金属都尽量收起来。图自：@闹闹和呆呆
有报导称一些猫在听到高频声音，如金属刮擦、揉铝箔纸、敲玻璃，或者重复的的声响比如敲击键盘、持续的电话铃声后会癫痫发作。
及时就医检查
待猫咪发作停止后，带猫咪及时入院检查，早确诊早治疗，及时的药物治疗有助于特发性癫痫的预后。
按时喂药，坚持治疗
确诊癫痫猫咪的护理需要主人具有高的配合程度，主人要确保每天按时按量喂药，不能随意停药或者忘记给药！
图自：thespruce.
！特别注意！
癫痫持续状态和集群性发作，都是危险的信号。当主人发现抽搐频繁发作时，应当及时将猫咪带到医院就诊。
持续性癫痫
单次全身性抽搐超过5分钟，或局灶性抽搐超过30分钟，或当一次发作未完全恢复就开始下一次发作。
集群性发作
是指在24小时内出现1次以上的抽搐发作。
如果不加以控制，会导致永久性的神经损伤或引起死亡。
【本期所长互动】
你见过你家猫咪做梦时“蹬腿”吗？
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资料来源：
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