上消化道出血被称为是肝病患者最“凶险”的并发症之一,那么,有哪些方法可以预防呢?一旦发生家人该如何对患者进行紧急救护呢?
引起上消化道出血的原因
引发上消化道出血的主要原因是食管、胃底静脉曲张,同时胃肠粘膜糜烂、门脉高压性胃病、肝源性溃疡、异位静脉曲张以及胃窦毛细血管扩张症等疾病,也是上消化道出血的诱发因素。
肝硬化患者肝门静脉血流压力升高、侧支循环开放,导致食管、胃底静脉曲张,并且随着病情加重静脉曲张程度也同时加重,当肝门静脉阻塞和(或)合并有凝血机制障碍或进食不当、过度劳累、用力排便时,已经曲张的食道、胃底静脉和胃肠粘膜就极易出现破裂出血。
上消化道出血可危及生命
上消化道出血是肝硬化患者的主要并发症之一。上消化道出血通常来势凶猛,出血量大,病情变化迅速,短时间内失血量可超过1000ml,部分出血凶猛者甚至会影响体循环,出现头晕、心悸、冷汗、四肢湿冷、晕厥等休克表现。尤其是急性出血引起的失血性休克,如处理不当,会危及生命。
出现这些症状要警惕
上消化道出血的主要表现为黑便、呕血。当出血量较少、无明显症状时表现为排便出现“柏油”样黑便;当出血量较大、消化道反应较急时表现为呕血,颜色为鲜红色或咖啡色。
肝病患者如果出现原有症状(如乏力、腹胀等)加重,心慌、气短、吞咽食物时明显有哽咽感等,这些都在提示近期可能会发生上消化道出血。
平时生活要注意预防
肝病患者和上消化出血易发人群,一定要按医嘱用药,定期随诊(每半年复查胃镜、超声或核磁),评估病情进展;日常饮食严格戒烟酒,不吃辛辣、坚硬、粗糙的食物,以软食为主,避免食物划破已经曲张的静脉;注意防止腹压突然增高的因素,如剧烈的咳嗽、用力排便等;要规律作息,注意休息,避免重体力劳动以及剧烈蹲坐动作。
院前急救常识一定要牢记
1.立即拨打120。同时实施家庭救护,稳定患者病情,此时不建议私家车或非救护专用车搬运患者去医院。
2.立即就地安置患者,避免搬运。使患者尽可能取侧卧位,头偏向一侧,注意保持呼吸道畅通,避免出现误吸。出血量较大时,保持上身和下肢抬高体位,上身抬高在30°-45°左右,下肢抬高15°-25°左右,该体位可保证患者在大出血时重要器官供血,避免虚脱。
3.立即禁食、禁温热水,可用水漱口,不可按揉和热敷腹部,以免胃肠充血致出血加重。有条件可吸氧。
4.对已发生休克昏迷者,去枕平卧,头偏向一侧,去除口腔内积血,避免误吸;注意保暖,严密观察患者的呼吸、脉搏,有条件可测血压,等待救护人员到来。(肝胆相照-肝胆病在线公共服务平台www.igandan.com)
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