AMH的全称是抗苗勒氏管激素（anti-Müllerian hormone），在女性主要由直径3~8mm卵泡的颗粒细胞产生。女性的一生中，血清中AMH水平在青春期达到高峰，之后随着年龄的增长慢慢降低，在更年期及绝经后期可降低到无法检测的水平。并且AMH有个体差异，但差异随年龄增加而减少，40岁以上AMH下降迅速。
AMH水平不受月经期的影响，检测方便，近年来在临床上的应用越来越普遍。
首先，AMH可以作为评估卵巢储备功能的良好指标。AMH值越高，预示着卵巢储备的卵子数量越多，生育能力越强。AMH越低则预示着卵巢储备功能越差，一般认为AMH低于1.1ng/ml是卵巢储备功能及生育力降低的标志，需要全面评估后尽早怀孕。AMH的高低可以帮助我们了解自身卵巢的库存，评估女性的生育力。
其次，在试管助孕过程中，AMH的高低可以帮助预测卵巢反应性，制定个体化的促排卵方案，同时也是启动控制性促排卵选择药物种类及剂量时的一个重要参考。但是，虽然AMH与获卵数、最终形成的胚胎数等均有一定的正相关性，但AMH并不能直接预测卵子质量及妊娠结局。
AMH水平下降就一定怀不上孕吗?答案必须是否定的!
AMH水平能在一定程度上反应卵巢储备的数量，但无法反应卵子质量，卵巢的功能是由卵巢储备的数量及卵子质量两方面共同组成的。AMH过低的患者无需过于担心，虽然可能卵子和胚胎数目偏少，但高质量的胚胎才是最终获得妊娠最关键的引用。年轻的AMH偏低的患者仍旧是可以获得不错的临床结局。在此也呼吁广大病友，对于AMH的高低代表的临床意义要予以重视，但年龄才是不可忽略的更重要的因素，趁着年轻及早怀孕才是王道！
作者：河南省人民医院生殖中心（河南省生殖医院）陈圆辉
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