血压,是血液被输送到全身各部位时,在血管内流动,对血管壁产生的压力。心脏收缩的时候,血压最高,称为收缩压。心脏舒张的时候,血压较高,称为舒张压。血压值,随时都在变化,而且,容易受到多种多样的因素影响,从而发生波动。比如,环境温度、情绪变化、运动、吃药,甚至洗澡或大便,都会引起血压升高。因此,把握细节,规范操作,才能准确地了解血压变化。测量血压,重点不是测得勤,而是测得准。

科普一下血压四种情况(把握细节规范操作)(1)

测量血压,有两类方法。第1类,是柯氏听诊法,1905年由苏联医生柯洛特柯夫发明,原理是动脉在不完全受压时,才会出现声音,完全受压的时候,则不会产生任何声响。通过听诊,并且观察水银血压计的指数变化,就可以获得血压值。第2类,是示波法,原理是通过传感器,检测动脉收缩和舒张时的压力波动。由于水银血压计操作复杂,而且,汞污染会影响健康,因此,这类血压计已经逐渐被淘汰。现在使用的家庭血压测量工具,主要是应用示波法原理的电子血压计。

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电子血压计,看上去高端大气上档次,但是,产品质量良莠不齐。因此,能不能没准血压,首先取决于装备的可靠性。如果有条件的话,最好是携带自己的电子血压计,与水银血压计,进行比对和校准。如果测量值的偏差超过5mmHg ,就要考虑传感器的功能是否存在异常。没有条件的话,可以找几个邻居,大家携带各自的电压计,比较一下测量结果。此外,还要注意,电池能量耗竭、电压较低时,也会影响血压测量值。

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血压测量,分为3个种类型。第1种,是诊室血压,是由医务人员在医疗机构内测得的血压值,由于环境刺激或情绪紧张等因素,可能产生误差,称为白大衣高血压。因此,诊室血压值偏高,尤其是与家庭血压值不符时,应该隔1到2周,复查1次,连续3次测得的血压值,均高于正常值,才能确诊高血压。如果只是在体检时,偶尔测量血压,而且,血压值只是稍微超出标准范围,不要太紧张,应该在平静的时候复查,并且结合身体症状及其他检查结果,才能确诊。

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血压测量的第2种类型,是动态血压,由医务人员按照规范,安装佩戴动态电压测量装置,白天每隔15至30分钟,测量1次,夜间每隔30至60分钟,测量1次。这种血压测量的目的,是了解晨峰血压、短时血压变异、血压昼夜节律等参数,协助评估降压治疗的效果。第3种,是家庭血压,主要反映清醒的日常生活状态下的血压水平,通常推荐使用上臂式电子血压计,进行测量,如果条件许可,最好选择具备数据储存功能的设备。

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家庭血压测量,可以有效鉴别白大衣高血压、发现隐蔽性高血压及难治性高血压。家庭血压测量,对于没有确诊或血压不稳定者,应该连续测量7天,记录每天的血压值,计算后6天的血压平均值。每天需要在2个时间段测量血压,早晨为6点到9点之间,晚上18点至21点之间,每个时段,测量2到3遍,计算平均值,如果2次测量值相差超过5mmHg ,应该再测1次。血压稳定者,每周只需要测量1到2次。如果属于难治性高血压,或者需要调整药物治疗方案时,应该连续测量2周的血压值。普通百姓,如果属于高血压的高危人群,比如,具有高血压家族史、肥胖、长期吸烟或喝酒等不良生活习惯,应该每隔3到6个月测量1次血压。没有高危因素,也没有头晕、头痛等血压异常的症状,则不需要频繁测量血压。

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准确测量血压,需要规范操作,注意细节。应该选择高度合适的桌椅,测量前30分钟,不要吸烟、喝茶、喝咖啡,先小便,休息5分钟,再开始测量。测量时,双腿自然平放,上臂放在桌子上,保持安静,不要说话。袖带应该与心脏保持在同一水平,袖带下缘距离肘线2至3厘米,松紧度合适,可以插入1到2个手指。间隔1分钟,测量1遍,连续测量2到3遍,计算后2遍的测量平均值,记录下来。室内温度适宜的时候,如果衬衫较薄,测量血压时,可以不脱衣服,但是,不要把䄂子撸上去。如果衣服较厚,就要脱去外衣,再进行测量。

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