两性基因的博弈（明辨他与她）

西班牙《阿贝赛报》网站8月21日报道，1988年，一位年轻的精神科医生第一次在医院值班时，接诊了一名被初步判断患有焦虑症的女患者“她当时看上去非常紧张，在分诊时，他们认为这是焦虑症，于是把她安排到了精神科但是，听了她告诉我的情况之后，我才知道她患有心梗”医生爱德华·别塔回忆说他现在是巴塞罗那医院精神病和心理疾病部门的负责人，下面我们就来聊聊关于两性基因的博弈?接下来我们就一起去了解一下吧!

两性基因的博弈

西班牙《阿贝赛报》网站8月21日报道，1988年，一位年轻的精神科医生第一次在医院值班时，接诊了一名被初步判断患有焦虑症的女患者。“她当时看上去非常紧张，在分诊时，他们认为这是焦虑症，于是把她安排到了精神科。但是，听了她告诉我的情况之后，我才知道她患有心梗。”医生爱德华·别塔回忆说。他现在是巴塞罗那医院精神病和心理疾病部门的负责人。

这位精神科医生所说的并非单一事件。根据西班牙国家统计局的数据，该国每年死于心血管疾病的女性比男性大约多出9000人。然而，大众的观念依然将心梗视为一种男性多发疾病，而且人们普遍认为的症状是与男性感受相关的症状：蔓延到手臂的剧烈疼痛。

在女性群体中，心梗会有一些不同的症状：恶心、呕吐、颈部和下巴疼痛、消化不良……而且经常会被忽视或发现较晚。“女性在患有心梗时往往比男性更晚去就诊：要么是因为缺乏这方面的知识，要么是因为症状较为单一，要么是因为忙于家务。”巴尔-德埃夫龙大学医院的心脏病专家安东尼娅·桑博拉解释说。她领导了西班牙心脏病学会的一项研究。该研究发现，在西班牙，女性心梗的死亡率是男性的两倍。

心梗并不是对男性和女性“区别对待”的唯一疾病。偏头痛、骨质疏松症、乳腺癌、焦虑症、抑郁症等疾病在女性中更为常见。但心梗是典型的例子，因为它使许多问题暴露出来。从生物学的角度来看，男性和女性的身体反应不同。女性一生中经历的荷尔蒙变化会增加患心血管疾病的风险。怀孕也是如此，可能引发妊娠高血压和妊娠糖尿病。“而在绝经期，雌激素的保护作用消失，肥胖、高血压和高血脂的风险会随之上升。”桑博拉说道。男性和女性身体的不同反应似乎很明显，但医学领域往往忽视了这种差异。

“1991年发表的一篇文章开启了医疗保健领域的性别研究。”阿利坎特大学预防医学和公共卫生教授玛丽亚·特雷莎·鲁伊斯·坎特罗说。她举了一个例子：脊柱关节炎，这是一种影响背部和关节的疾病。在很长一段时期内，人们认为它只会影响男性，因为它似乎只有一种症状：脊柱受累。后来人们发现这种病也会影响四肢，尤其是下肢：这种情况在女性中更常见。

这也是药理学研究领域发生的情况。在新药的临床试验中，女性受试者所占的比例很低。但是，男性和女性的身体对同一种药物的反应可能并不相同。例如，由于肝脏中的酶存在差异以及女性体内脂肪比例较高，男性和女性对常用药阿司匹林的代谢会有所不同。

“从性别角度来看，我们呼吁卫生当局建议将具有代表性的群体样本纳入临床试验。”鲁伊斯·坎特罗说。例如，如果一种疾病在女性中的患病率为20%，在男性中为80%，则临床试验中的女性比例也应该符合患病率数据。“布鲁塞尔有一个游说团体正在敦促欧洲药品管理局采纳这些建议，正如美国食品和药物管理局（FDA）已经在做的那样。”她指出。

以下是一些会影响诊断的两性差异：

1.这不是抑郁症，而是缺铁

由于月经的影响，铁缺乏在育龄妇女中很常见。贫血会导致疲劳、注意力难以集中……当女性向医生报告这些症状时，医生经常会将它们与心理问题关联起来，并给她们开一些抗抑郁药或抗焦虑药。此外，甲状腺功能的紊乱也会引发同样的情况：其症状也经常与抑郁或焦虑相混淆。

2.消化较慢，甚至会增大交通事故风险

在女性的身体中，药物沿胃肠道的输送速度较慢。这会导致药物吸收较慢。安眠药在女性血液中的停留时间更长。一项研究表明，这会增大发生交通事故的风险，因为安眠药成分并没有在一夜之间从女性血液中清除。

3.月经周期影响药效

肝脏负责处理药物。在月经期的不同日子，肝脏处理药物的效果是不同的。但如果没有女性参与临床试验，将很难知道这种效果的变化规律。

4.女性对寒冷更敏感，体温更高

女性对寒冷更为敏感。同时，她们的身体显示出更高的温度：比男性高出0.3到0.8摄氏度。这与月经等因素有关。

5.女性愿寻求更多帮助

女性中抑郁症、焦虑症等疾病的患病率较高。但男性中可能也存在一些诊断不足的情况，因为他们不太愿意寻求帮助。

6.女性拥有更好的免疫保护