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低密度4.42总胆固醇5.74高怎么办
第1次提问 年龄55岁, 女, 从14年7月起发现血脂高一些,这些年胆固醇最高时是7点多, 低密度最高时5点多。平时饮食非常清淡。立普妥吃了一个月就降到正常。隔半年没吃又升高。从今年4月份立普妥药没有停(一天一片20mL, 隔2天再吃一片)。7月5日做的生化(已上传): 1、低密度还有3.06, 怎样能再降下来。2、总胆汁液高是为什么?需要吃药吗？3、每天晚上能否喝些红葡萄酒吗？喝多少为好?在晚饭后喝, 还是在睡前喝比较好? 您好，回顾了一下之前您的提问，也是关于血脂的，结合您的病史，1.把血脂降到正常值就可以，目前的状态可以考虑每天半颗，不要隔一天一颗。维持血脂在正常值以下就可以。2.总胆汁酸稍高一点，没有临床意义，不需要吃药。3.每天可以喝一点红酒，每天不超过100ml，关于睡前喝还是饭后，看你对酒精的敏感性，有的人喝酒会兴奋，不容易睡着，有的人抑制，容易睡着。第3次提问 谢谢你的回复, 我之前是吃一天隔2天, 规格20的。你说的每天半颗就是每天吃10mL吗？把20mL的掰一半吃吗？或者去买规格10mL的每天吃一片，吃一个月再去检查吗？如果有降下还是这样药量?或者是要减药量呢？ 这样隔天吃不好，药物浓度波动大，就每天吃10mg的，立普妥有两种剂型（10或20mg一片的）你根据自己情况购买，20mg的就自己切半片。每天半片可以维持稳定的药物浓度，这样效果更好。你这种情况可以三个月或半年复查一次，不用每个月查，太频繁。只要血脂低密度不讲到2以下，可以长期维持这个剂量。第5次提问 好的, 谢谢程主任! 我会听取你的建议还有不明白: 1、不是低密度越低越好吗？2、如果每天10mg这个剂量长年吃, 会不会肝肾脏受损呢？3、立普妥这个降脂药早上饭后吃好还是晚上饭后吃好? 1.对于低密度是否越低越好这个目前还有争议，没有定论。目前血脂治疗指南，根据病人疾病的危险分成确定血脂的目标值在多少以下，暂时还没有最低需要低到多少。所以对于您的血脂，根据您的危险分成，在正常以下就可以，但不要太低。2.总的来说10mg每天对肝功能影响是很小的，少数病人合并肝酶升高，但这个不是用药的禁忌，这个药对肾损伤极少。3.这类降脂药睡前服用效果更好。,
