很多家长在带着小朋友到眼科医院检查视力时都会有这样的感觉：医生在诊室检查一下眼睛情况，然后就开了很多的检查。而且，同样是近视，为什么做的检查都是不一样的呢？
在近视的检查中最常见的就是散瞳验光了，散瞳带给家长的第一感觉往往是点药一小时，验光五分钟。孩子也经常会因为害怕点眼药水而哭闹。散瞳结束后孩子也会感觉看东西不清楚、畏光。
今天，我们来通过一个病例来看看散瞳验光背后的真相究竟是怎样......在青岛眼科医院北部院区眼视光学科的门诊上，今年10岁的小姑娘琪琪因为视力下降来到医院就诊，通过视力检查发现，琪琪的视力仅仅达到了0.5，这时，很多家长朋友认为这不就是近视了吗？
经过电脑验光后发现琪琪右眼有75度的近视，左眼有100度近视。在眼视光学科副主任冷林医师的建议下，琪琪进行了散瞳验光，经过琪琪与家长一个小时的“点药斗争”后，再次验光后发现，琪琪右眼没有近视度数，左眼也仅仅只有25度，视力也可以达到1.0和0.9。
右眼
左眼
视力
0.5
0.5
电脑验光
-0.75D
-1.00D
散瞳验光
0.00D
-0.25D
琪琪的家长在得知结果后，感到十分庆幸，一开始家长打算带着孩子到眼镜店直接配副眼镜就可以，后来在朋友的介绍下决定来到医院进行眼科检查，如果琪琪因为“假性近视”戴上了眼镜，这副眼镜也会促使假性近视很快转变为真性近视。冷林医师在得知结果后，告知琪琪不需要配戴眼镜，可以通过每天的户外活动缓解眼疲劳，降低假性近视度数。
什么是散瞳验光？
大家都知道验光的目的是为了了解眼睛的屈光状态，那么想要了解准确的屈光状态，就得让眼睛在调节放松的情况下来检查。
但是儿童调节力强，验光时就要用睫状肌麻痹剂，使得调节放松，再进行验光，这样才能获得较为准确的屈光状态结果。
“散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，从而得到眼睛真正的屈光状态。散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。”
每次检查视力都需要散瞳吗？
答案是不一定。医生也会结合孩子眼轴变化、视力变化及年龄等因素决定是否需再次散瞳验光或不需要。
以下几种情况的孩子需要做散瞳验光：
第一种是16岁以下，初次配镜的儿童必须散瞳后验光配镜。因为他们很可能存在假性近视，（即由于长时间近距离学习造成的眼肌紧张，但经过一段时间的休息后可以恢复到正常状态。）如果散瞳后验光，则会使度数更加准确。
第二种是患有远视的儿童在配镜前也要散瞳后验光配镜。因为患有远视的儿童都存在着隐性远视，并且有相当一部分还存在弱视和斜视的问题。不经过散瞳检查直接验光配镜，很难了解其真正的远视度数，就可能把度数配少了，这样一来就不足以矫正弱视和斜视了。
散瞳对眼睛有没有危害？
散瞳验光对眼睛没有危害。在睫状肌麻痹，让调节放松的同时出现了瞳孔散大的副作用，会引起畏光和视近模糊现象。但当药效作用消失，瞳孔将恢复如初。
一般情况下，慢速散瞳即阿托品散瞳可能需3周，药效作用消失。快速散瞳药效4-6个小时即可消失。有少数人使用阿托品散瞳可能会出现面红、口干、发热等症状。停药后症状即可消失。对于怀疑有闭角型青光眼的患者禁用。
散瞳需要注意什么？
★ 少数病人对阿托品可能产生过敏反应，有眼部充血，眼部出现皮疹及眼睑肿胀，全身皮疹等表现，要立即停止用药；
★ 由于散瞳是为了放松睫状肌的调节，故散瞳期间不要近距离用眼，例如看书、看电视及使用电脑；
★ 用药后可能出现畏光症状。户外活动光线过强时，应佩戴墨镜长舌帽，成人散瞳后应注意眼压有无升高的变化；
★ 散瞳期间由于视近模糊，对小孩要注意看护以免碰伤，如果孩子患有严重心脏病及原诊断有青光眼的，请家长慎用；
★ 瞳孔恢复正常的时间存在个体差异，因此会有所不同。长效睫状肌麻痹剂通常点药后3周左右瞳孔会恢复正常；短效睫状肌麻痹剂通常在点药后的6-8小时后瞳孔即可恢复正常。
★ 散瞳需要时间，除了医生的检查之外，单纯滴散瞳眼药水就需要较长的时间，所以建议家长带比较小的孩子到医院检查时，提前安排好时间
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