“我来大姨妈了，肚子好痛！”
“多喝热水。”
如果这段对话发生在一对情侣之间，那么这位男朋友可能会收获女朋友的一个白眼。作为大家最耳熟能详的妇科病种之一，痛经或多或少困扰过不少女性，轻则可有畏寒、出冷汗、头晕、呕吐、腹泻等伴随症状，重则可能伴随着不孕！
什么是痛经？
痛经是指女性在月经周期某一时间出现的周期性小腹疼痛，通常在行经期，部分在经前或经后，少数在经间期（现代医学所指的“排卵期”）。
现代医学则将痛经分为原发性和继发性两种。原发性是指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性是指由于盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。
痛经的治疗
中医学认为，痛经分虚实两端。虚，即“不足”、“不荣则痛”，往往是由于气血不足，或肝肾亏虚，导致冲任失于濡养而产生疼痛。实，即“有余”、“不通则痛”，常常是由于情志不畅、肝气郁结、感受寒邪或体内素有热邪而产生疼痛。
痛经中药不同于止痛药，往往需要在经前14天左右就开始不间断服用。这是因为要让痛经不再发生，就要改变身体原有的气血状态，而在疼痛当下止痛，并不能对气血状态起改变作用。
除了中药以外，针刺也是治疗痛经的有效手段，尤其在疼痛当下进行针刺，往往1-2分钟后疼痛就开始减轻。建议大家在针刺前不要服用止痛药，否则会影响针刺效果。此外，穴位敷贴、耳穴压豆、艾灸等外治法，也是治疗痛经的常用辅助手段。
总的来说，中医治疗痛经，是根据患者的症状、舌苔、脉象等进行综合辨证论治，而不是根据现代医学检查结果。
通过必要的检查（如超声检查、腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管碘油造影等）对疗程的长短进行提示。一般情况下，原发性痛经的疗程大约为3个月经周期，而继发性痛经则需要6-12个月经周期。
痛经食疗方
1、益母鸡蛋汤
益母草15克，鸡蛋2个，水煮熟后，加糖调味，吃蛋喝汤；适用于血瘀或血热型痛经；经前7天开始服用，每日1次。
2、当归红枣汤
当归10克，红枣6个（切开，小红枣可酌情增加个数），水煮半小时后，加红糖调味，可连汤料一起服用；适用于血虚型痛经（热性痛经慎用）；经前7天开始服用，每日1次。
3、当归生姜羊肉汤
当归10克，生姜15克，羊肉250克，煮熟后，加盐调味，若不喜羊肉膻味，生姜可酌情加量或加大葱等去膻味；适用于寒凝血瘀型痛经（热性痛经慎用）；月经干净后每周服用1次。
验案举例
黄某，女，29岁。
一诊：2020.4.26
主诉：行经腹痛近10年。
现病史：约10年前无明显诱因下出现行经腹痛，第1天剧痛，VAS评分（满分10分，评分越高，疼痛越难以忍受）：8分；最后1天呈隐痛；中间几天仍觉腹部不适；严重时伴畏寒、呕吐、腹泻；热敷、揉按疼痛不减。曾于他院就诊，服中药数十剂，未见缓解（具体不详），现每月行经须服“布洛芬”止痛。
既往月经7天净，周期24天，末次月经2020.4.2，量中，色深，血块（ ），腰酸（-），乳胀（-）。平素除咽中有异物感外，别无他苦，胃纳一般，眠可，大便干，1-2日1行，小便可。舌尖稍红，苔微黄干，舌下瘀脉增粗，脉弦。
辅助检查均为阴性。
因临近经期，辨证后予清心火中药5付，嘱行经时复诊针灸。
二诊：2020.4.28
月经2020.4.27来潮，腹痛较前稍缓解，VAS：4分；今日仍稍有胀痛。触诊：下腹压痛拒按。针刺取十七椎、地机、三阴交穴，强刺激手法，术毕胀痛消失。
三诊：2020.5.3
二诊后至今无腹部不适，正值月经最后1天，予补血养血中药5付，嘱下次月经前14天复诊。此后均依照此法调理3个月经周期，痛经逐月减轻，停止治疗1月后随访，诉行经已无明显疼痛。
曾晓林
主治医师
中医内科
简介
中医硕士，毕业于广州中医药大学。师从岭南针灸流派“靳三针”法定传人袁青教授。任广东省针灸学会针药结合专业委员会委员。参编人民卫生出版社《靳三针法》专著。发表国家核心期刊论文数篇。
擅长
行医责任心强，临床思维严谨。擅长运用针灸、中药相结合的方法治疗内外科疾病、调理亚健康状态，尤其对月经不调、痛经、不孕（针灸促排卵）、产后恶露不尽、乳腺增生症、急性乳腺炎、产后积乳、产后缺乳、小儿消化不良等有丰富经验，对肥胖症、面瘫、鼻炎、胃痛、便秘、肌肉劳损、急性扭伤、感冒、咳嗽等亦颇有心得。
出诊时间
周一~周四、周五上午、周日全天 固生堂广州五山分院
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