很多的孩子在小时候都会经常发烧,在高烧不退的时候有的甚至是发生紧咬牙关、双眼上翻等抽搐症状。而在儿科急诊抽搐所占临床比例中并不多,但一旦发生,家长会非常担心,家长又该如何处理呢?处理期间又该注意什么问题呢?对此,湖南省第二人民医院儿科主任薛亦男主任医师解释。
引起孩子抽搐的原因很多,高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可能引起抽搐。其中,缺钙、癫痫等会引起宝宝经常性抽搐,而突发性抽搐大部分是发烧引起的高热惊厥,由于小孩的大脑发育不完善,对外界刺激的鉴别能力有限,在体温发高烧的时候,很容易让大脑的神经元产生“误判”,从而引起抽搐症状的发生。因此孩子发烧时,家长应尽量控制体温。
如果是发烧引起的高热惊厥,出现抽搐症状:
第一,家长不要紧张,及时疏散周围人群,保持空气流通,应首先将孩子顺势躺倒,移开周围的硬物和尖锐物品,避免孩子伤到自己。
第二,松开衣领,头偏一侧,并清除口腔内的异物,保持气道畅通。切勿按压肢体,别乱服药,以免耽误病情。
第三,意识清醒后要及时给孩子吃退烧药,并采取相应的温水擦浴、冰敷等物理降温措施,让孩子退烧,缓解惊厥症状。
第四,及时送医:在做好应急处理后应尽快就诊,最好选择就近的医院。如果条件允许,同时在做好以上急救措施时,可拍摄患儿抽搐视频,留下影像资料,送医后及时给医生看现场发病情况。
大多数家属都比较担心预后问题,有没有后遗症。一般高热惊厥预后好,简单型的高热惊厥长期预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全,一般不会再发生高热惊厥。不过通常高热惊厥24小时内不会抽搐2次,如果多次抽搐的话,需要考虑复杂性热性惊厥,需要重视,首先要排除是否有颅内感染的可能,其次还要注意脑电图检查,排除癫痫的可能。如果排除上述两个情况,一般问题不是很大。
供稿:儿科 唐琼
编辑:石荣
,