摔跤造成扭伤是生活中经常出现的事故。特别是儿童、青少年在运动时,力量充足但身体平衡性差,缺乏防护意识,一不小心就会摔跤或扭伤。遇到这种情况,家长们不要慌,请按这4步骤进行急救处理。
第一步:让伤员的神经系统自然苏醒
当摔扭伤发生,请把伤员适当地放于平地,而是让其情绪和紧张的神经舒缓过来,不要大喊大叫,增加伤员的心理压力,不要对急着做任何检查。如果是摔跤,就让伤员在原地趴一会,不要急着动弹或扶他起身。因为,在发生意外受伤时,人的中枢神经系统会出现短暂的屏蔽,以减缓大脑受到的刺激,由此导致末梢神经未能(或延缓)将疼痛感觉传达的神经中枢去。这时候的伤员身体僵硬麻木,意识混沌,救助者应该在旁边等上5-10分钟,让伤员的中枢神经系统自然苏醒。
第二步:检查伤势情况,区分是扭伤还是骨折
伤员意识苏醒后,先检查其伤势,判断扭伤程度,是否有骨折以及骨折程度,选择相应的处理方案。
怎么判断骨折?简单的方法如下:
1.伤处是否出现功能障碍:骨折后肢体丧失部分或全部活动功能,出现反常活动:在没有关节的部位,出现反常活动(即假关节)者,判断是骨折。
3.是否有骨擦音或骨擦感:肢体活动时,骨折断端相互摩擦,可听到骨擦音或触摸到局部骨擦感。
4.是否有间接叩击痛:沿力线在骨折肢体远端用轻力叩击或扭转,即引起骨折部位的剧烈疼痛。
5.伤处瞬间肿胀:部位肿胀、青紫或淤斑,肢体肿胀呈环形,说明可能骨折。
6.伤肢畸形:骨折段移位后,受伤肢体发生成角、短缩、旋转等畸形。
第三步:现场进行急救
1.骨折现场急救办法:
若伤员怀疑颈椎骨折时,不管怎么样,也不要搬动病人。赶快与急救中心联系,等待专业急救人员来搬运,以免铸成大错,有生命危险。
四肢骨折的伤员,在等待转送医院的同时,可现场进行急救处理,及时正确地固定断肢,就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节,不要求对骨折准确复位,以减少疼痛及周围组织继续损伤以为准。
如果骨折伴随严重外伤,要对进行必要止痛,如服用止痛药,避免强烈的疼痛刺激引起休克。
2.扭伤处理办法
如果伤员没有骨折症状,可以将其搀扶起来,到舒适的地方休息,给予一定的心理安慰,对伤处进行物理降温。最简单的方法就是冰敷伤处,通过对肌肤温度进行物理降温,收缩血管,防止关节积液等渗出,达到止疼消肿的目的。在扭伤刚发生至3天内,千万不可热敷,以免血管破裂,造成局部渗血,形成皮下淤块,伤势反而加重。
冰敷疗法如何正确使用?
冰敷的容器:如果没有专门的冰袋,可以买一瓶冰镇水,倒在塑料袋里当冰袋用。没有合适的塑料袋可以直接倒在毛巾或者手绢的上面,浸凉了之后直接冰敷。
温度的控制:冰敷的材料最好是冰水混合物,这样最低温度也就是0℃,直接用冰块,温度可能低于0℃也不好,会冻伤软组织。
时间与频次:每次冰敷大约15~20分钟,每冰敷一次间隔1~2个小时。疼痛感没那么强烈后,隔2~3个小时冰敷一次,扭伤后的2~3天内都应进行冰敷。如果损伤很轻很小的话,冰敷的时间和次数还可以更少一点,一天三次也行。
温馨提醒:如果扭伤严重造成骨折患处一般会疼肿明显,不能下地站立活动。应去医院拍片检查,排除骨裂、断处移位和错位等。
第四步:扭伤治疗,调养和恢复
扭伤后什么时候需要热敷?
待急性期结束,水肿基本消掉后我们就可以开始热敷。热敷能舒筋活血,改善血液循环,促进伤口供养,有益功能恢复。
热敷的容器:热毛巾或者是热水袋等。
热敷的温度:通常热敷的温度不要超过40~60℃,以伤员感到舒适为主。开始热敷的温度可以稍微低一些,等皮肤有耐受力之后慢慢增温。
时间与频次:每天早晚各一次热敷,每次时间也不要超过一个小时。
扭伤后什么时候能用跌打损伤药物?
热敷一至三天,水肿完全消失后,可辅助跌打损伤药物进行治疗,药物中活血化瘀,行气止痛的成分,能促进渗出液的吸收,快速改善淤青情况,热敷后配合药物使用,效果更佳。
如何根据情况选择跌打药?
皮肤表面有损伤:不建议使用外用跌打药或贴膏,因为多数外用跌打药都含有透皮剂,会对已受损的皮肤造成刺激和烧伤,形成二次伤害。建议选择一些相关的内服药或药酒。
关节水肿严重:建议使用外用型水剂跌打药,热敷后,用棉花粘上药水,对患处进行按摩,有益渗出液吸收,血管的修复。
关节功能受阻严重:关节功能受阻是寒气入体所至,可以选择贴膏来增强药效,达到驱寒的效果。
扭伤患者的营养膳食建议:
扭伤初期
由于患处肿胀、疼痛,加上精神紧张,行动不方便,常常有些情绪低落,要防止便秘。因此可多给病人多准备些富含蛋白质、维生素及纤维素的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆及其制品,蔬菜和水果,如青菜、芹菜、豆芽、紫菜、苹果梨等。
扭伤恢复期
可恢复正常饮食,但仍需多吃新鲜的蔬菜和水果,以及富含钙、维生素D的食物。牛奶要每天喝500毫升,蔬菜300-500克,水果200-350克或更多,再合理搭配其它食物。