看到过一个病例,70多岁的老太太患有阿尔兹海默症丧失生活能力,需要坐轮椅。家里人给请的陪护反馈帮老太太换尿布时,臀部总是有很多脓水,而且身上总是有一股腐臭气味,后来医生检查后老太太被确诊为肛瘘,急需手术。

然而在手术中才发现老太太的整个屁股都已经空了,整个盆腔都已经被腐蚀……后来老太太手术后在ICU待了3天,最终离世了。什么是肛瘘呢?为什么这么严重?

80岁老人腰部变形后期(老太臀部被掏空)(1)

“菊花”处长的“痘痘”,你见过吗?

人体的肛门内壁是比较“坑坑洼洼”的,当在排便时,便便可能就会躲进有些小洞中,例如“肛隐窝”,当粪便中的细菌​在此​大量繁殖并且沿着肛腺、淋巴等“四处飘荡”就可能导致细菌感染、发炎,然后形成各式各样的脓肿,就被称为肛周脓肿。

从字面意思上就可以理解:肛门周围长“痘痘”了,一般来说身体基础较差的新生婴幼儿、老年体弱者或者糖尿病、白血病患者都比较容易患肛周脓肿,而且男性患者多于女性。

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如果任由脓肿发展,它就会破溃、愈合、继续感染……,后续就很有可能会出现肛瘘,也就是屁股上形成一道空心的管道,便便还可以从这个管道出来。

肛周脓肿的4大特点要清楚

①红:肛门周边出现肿块或者硬块处的皮肤会发红或者略微发红;

②肿:触摸肛周附近可以感觉有包块突起,摸起来有波动感;有时表面包块突起不明显,但触摸会有硬块,边缘清楚;

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③热:肿包的表面皮肤温度略高于周边肌肤,摸着发热;或者是在发病初期有发热、寒战的症状,还可能伴有全身乏力、食欲减退等,容易被误当成感冒因此忽视;

④痛:多是肿胀疼痛,部分人可能感觉痛感剧烈,甚至直接影响走路、晚上疼得睡不着,还可能伴有大便困难、小便不畅等。

发现肛周脓肿需及时治疗,千万不要拖延!

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如果发现是肛周脓肿,千万不要拖延,不要当成简单的炎症,要知道它不会自愈,如果得不到及时的治疗任由其发展,后续脓肿就很可能破溃、脓液得到引流,然后继续感染周围形成多个脓肿,最后导致形成肛瘘,治疗难度将大大提升。

目前主要治疗方式就是手术,又被称为“肛周脓肿引流术”。主要是把脓肿位置切开,再吸出脓液,把已经被脓液腐蚀的肉刮掉切除,然后用纱布球填充好,最后再封口就好了。

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那到底哪些因素可能导致肛周脓肿的发生呢?

①经常喝酒、吃辛辣刺激食品导致肛管直肠部位局部充血,使得肛门局部抵抗力降低引发感染;

②大便干结、容易便秘,经常腹泻等都可能导致肛隐窝炎,从而诱发肛周脓肿;

③久坐久站会导致肛门局部血液循环容易发生障碍,降低免疫力,诱发感染;

④由于患病导致抵抗力下降,例如:糖尿病患者、结核患者、克隆氏病等。

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我们该如何预防?

1、加强锻炼,增强体质,提高自身免疫力,这样才不容易遭细菌、疾病侵犯;

2、注意肛门部位的清洁,勤擦洗、勤换内裤;

3、注意均衡饮食,可以多吃富含膳食纤维的食物,促进排泄,尽量减少辛辣刺激食品,预防便秘和腹泻;

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​4、避免久坐湿地,以防肛门受凉受湿引起感染;

5、防治其他肛周疾病,如肛隐窝炎、肛乳头炎等。

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