图来源/视觉中国
33岁的徐女士被查出患有子宫肌瘤，她将自己的发病原因归结为“爱喝豆浆”。在复旦大学附属妇产科医院就诊时，妇科主任医师邹世恩告诉她可能错怪“豆浆”了。目前子宫肌瘤的发病机制还不是很清楚，虽然雌激素可能会刺激肌瘤的生长，但豆浆里所含有的是植物雌激素，与常说的雌孕激素并不是一回事。这些年来，与豆浆一起为子宫肌瘤“背锅”的，还有燕窝、蜂蜜等食品。
事实真的是这样吗？
植物雌激素不等于雌孕激素
子宫肌瘤的形成与长期大量雌孕激素刺激有关，因此有观点认为，子宫肌瘤患者应该避免进食含雌激素食物及保健品，如不吃燕窝、雪蛤、木瓜等，以免造成体内雌激素过剩，提高子宫肌瘤的发生率。
但邹世恩表示，这是不科学的结论。他指出，饮食对于子宫肌瘤影响的研究不多，医生经常鼓励大家多吃水果和绿叶蔬菜，事实也证明，两者都能在一定程度上抑制子宫肌瘤。针对中国人群的一项调查显示，大量食用西兰花、大白菜、西红柿和苹果，或许可以预防子宫肌瘤。
对子宫肌瘤有坏处的饮食，较明确的是动物脂肪，主要是里面含有长链Ω-3脂肪酸，吃多则会增加子宫肌瘤的风险。同时也有研究证实，有子宫肌瘤的女性低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于不长肌瘤的女性，她们也容易患上代谢综合征。
对子宫肌瘤几乎没有影响的食物主要是传统饮食中的豆制品，包括豆浆、豆腐等。豆制品含有较丰富的植物雌激素，植物雌激素和雌激素完全不同，它的雌激素样效力只有雌激素的万分之一，正常吃喝根本不会影响到子宫肌瘤。真的要是吃多了，植物雌激素反而表现出抗雌激素的效果，这就是“双相调节”作用。
子宫肌瘤患者慎用保健品
对子宫肌瘤有预防作用的是活性维生素D。大家更熟悉的是维D对骨骼的保护作用，但对它还能预防肌瘤，知之甚少。中国人普遍缺乏维D，尤其是爱美的女性出门必涂防晒霜，外加撑伞，这就把皮肤转化活性维D的能力给挡住了。想预防子宫肌瘤，每周最好晒2-3次太阳，每次半小时左右，不能撑伞、不能隔着玻璃、不涂防晒霜；不晒太阳也可以，就需要吃维D药片了。
蜂蜜或者蜂王浆也是大家比较纠结的。经过研究检测，蜂蜜几乎不含雌激素成分，蜂王浆中含有的性激素也是微乎其微。不过这两种食物太甜了，如果吃多的话可能会变胖，肥胖倒是更容易得子宫肌瘤。至于燕窝，其实就是燕子的口水，也不含有雌激素，因此并不会对肌瘤产生影响。
不过，邹世恩提醒，其他的保健品，但凡对女性保养有效的，是有可能含有雌激素成分的。其激素类型和剂量尚未明确，不建议擅自食用。
平衡雌孕激素水平预防子宫肌瘤
子宫肌瘤真正的病因是什么？邹世恩指出，影响子宫肌瘤发病的因素很多，其中主要是雌孕激素水平高、年龄因素、家族遗传、染色体异常等。网上有观点认为，子宫肌瘤的诱因很多都与生活因素有关，比如肥胖。对此，邹世恩解释，肥胖对子宫肌瘤的影响不是直接因果关系，身体里的脂肪细胞也会产生少量雌激素，肥胖的人积少成多，额外产生的雌激素就可能刺激子宫肌瘤生长。只要体重增加就有风险。
如果因子宫肌瘤做剥除手术，单发的肌瘤相对不容易复发。多发肌瘤手术中可以请B超医生一起探查，尽量剥除干净。但是，还可能存在一些微小的肌瘤，B超和肉眼看不到，无法剥除，术后继续生长变大。
一些女性因绝经综合征需要补充雌激素，往往担心诱发子宫肌瘤增大甚至癌变。邹世恩表示，一般补充的剂量很低，不影响子宫肌瘤。不过围绝经期的女性，卵巢还有少许残存的卵泡，吃一段时间天然激素后，可能会激活这些残存的卵泡，出现排卵，就会有较高水平的雌激素产生，刺激肌瘤生长。因此，这部分患者补充激素需要监测肌瘤的生长情况。
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