高危儿:指具有“脑损伤”高度危险因素的小儿,医学上我们称之为高危儿(high risk infant)。高危儿可以转化成正常儿,严重者经过必要的医学干预(康复治疗),也可以转化成为正常儿。但如果脑损伤严重,或没有及时干预治疗时,则转化成为”脑损伤儿”

脑损伤儿:是指在大脑的发育过程中受到损害,出现脑的发育障碍而表现出,不同症状的异常发育现象的小儿,统称“脑损伤儿”。

也许有家长会问,高危儿以及脑损伤儿是怎么来的?就此给大家介绍一下它们的发生,及其如何避免“脑损伤”的危害。

能引起婴幼儿脑损伤的高危因素有以下几种情况,如:

a.婴幼儿母亲的因素:妊娠高血压,妊娠高血糖,产前子痫,4习惯性流产,妊期3个月以内的病毒感染,产程过长,羊水和胎盘异常,窒息等。40岁以上初产妇(之前我有提到过“高龄产妇有多高”的一文讲解了女性的产龄及风险,可做参考。)

b.新生儿自身因素:低体重儿,早产儿,过期产儿,新生儿缺氧缺血性脑病,黄疸,低血糖,痉挛等。

会有什么危害后果呢:

婴幼儿大脑的“脑损伤”会导致孩子发生特别严重的疾病,有脑瘫,智力低下,癫痫,和精神行为异常类的疾病(如:多动症及自闭症)等,四类疾病。均是致残性的疾病,将会影响到孩子的一生幸福。


那么哪些孩子属于高危儿呢?:

按高危因素同样分为a.母亲因素,b.新生儿因素 的两种。

a.母亲妊期高危因素

如婴儿母亲有下列病史者:(这类母亲生产出的孩子都属于有脑损伤高危因素的高危儿)

1. 高血压、高血糖、产前子痫(生孩子前有高血压引起的母亲抽搐发生)。

2.母亲初产年龄:小于16周岁或大于40周岁者。

3.产程过长、及胎盘老化、早剥,羊水浑浊者。

4.习惯性流产、妊娠期3个月有病毒感染等。

婴儿脑损伤后遗症治好的成功案例(浅谈脑损伤儿)(1)

如果孩子自身存在脑损伤的高危因素,就要重视对高危儿生长发育的监测,及早期干预训练。

b.在新生儿期有脑损伤的高危因素的新生儿

1.早产儿:(未成熟儿)是指胎龄不满37周出生的新生儿。由于孕期不足,各个器官形态和功能都不成熟,生活能力较弱。体重与胎龄相称。胎龄越小能力越差,一般来说小于胎龄28周的早产儿很难存活。

2.足月小样儿:(成熟不良儿)体重小于2500克的足月新生儿。孕期多在37~42周之内;各器官功能相对成熟;由于宫内慢性缺氧和营养不良引起的胎儿生长障碍;体重与胎龄不符合。

3.过期产儿:凡胎龄在42周以上的新生儿。妊娠期延长超过42周,胎盘呈退行性变;胎儿在宫内发生慢性缺氧性和营养不良;体重小于胎龄。

4.巨大儿:指出生体重大于4000克的新生儿。主要是因一种因母亲患糖尿病或血型不合溶血病,Bechwith综合佂等患者生下的孩子,是异常儿。体重会影响到内分泌及胎盘的功能,导致低血糖、黄疸、等疾病发生。

5.新生儿窒息。生后A氏评分小于4分者

6.新生儿缺血缺氧性脑病的小儿(HIE)

7.新生儿黄疸:新生儿期黄疸出现的较早,血清胆红素20mg/dl以上,出现核黄疸者。

8.新生儿期有低血糖、痉挛者等。

上述提到高危儿可以转化成正常儿,严重者经过必要的医学干预(康复治疗),也可以转化成为正常儿。鉴于小儿大脑发育的特点,关键是抓住小儿大脑发育的关键期,进行定期监测,进行神经运动发育评价,以及早期干预训练非常重要。

今后将陆续为大家介绍,有关脑损伤高危儿方面的情况,从多年临床工作经验的专业角度,给家长们提出相关的指导以及建议,欢迎家长们关注并私信咨询。

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