胃病一定要做胃镜吗？胃镜、胃肠道造影、14C呼气试验如何选择？
研究表明结合年龄、心情、运动、食用腌渍食品、热烫饮食、不按时进食、吸烟、HP感染和胃癌家族史等因素有望提高胃镜检查阳性率7.4%。鼓励存在上述多种危险因素的人尽早进行胃镜检查；同时提醒临床医生应综合分析上述因素，经过系统评估后，决定是否对就诊者进行胃镜检查，而不应单纯的以有无胃病症状作为胃镜检查标准。
胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其它任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。胃镜不仅能直接观察病变的形态，还可以取活检，对起源于胃、十二指肠黏膜的病变，如炎症、溃疡、肿瘤及肿瘤的诊断优于上消化道造影，导致临床医师对此类病变的诊断主要依赖胃镜。尤其是 “无痛”技术在胃镜检查中的广泛应用使患者在无感觉的情况下就能完成检查。
图片来源于网络(这是做胃镜用的镜子，进入消化道后将消化道情况反映回来)
上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法，是指十二指肠以上部分的消化道造影，上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。造影时多吞入造影剂，也就是病人所说的“吞白药水”。目前最多采用的是钡剂，如硫酸钡，加入阿拉伯胶制成钡胶浆糊剂，有时加上发泡剂进行双重对比，能更清楚显示消化道内微小病变。胃肠X线造影检查的优点是可以观察到胃的蠕动状况，用来确诊胃下垂；借助造影剂还可以观察到上消化道跟邻近脏器的关系，有助于诊断左心房扩大和胰头癌等。它的缺点是，造影剂毕竟只能衬托一个“影子”，对浅表的小溃疡、早期胃癌有可能漏诊;正在出血或出血刚止住的病人也不能进行检查;同时检查时病人摄入的X射线较多，对机体有潜在的损害。
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14C呼气检测是目前检查幽门螺旋杆菌(Hp)的方法。该检测方法具有简便、快速、准确、无痛苦、无创伤、无交叉感染等优点。但只能测出是否有幽门螺杆菌感染，并不能确定胃炎的性质及病理情况。13C呼气检测较14C呼气检测价格更贵一些，但同时放射性比14C要小。
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