病例介绍
患者年龄：50岁
患者性别：男
右侧眼球突出、结膜肿胀、视力减退、自闻头内有连续不断的轰轰声。
既往史：
先后就诊于多家医院，均诊为“结膜炎”，对症治疗后症状无缓解。
查体：
眼睑有水肿感，球结膜血管扩张曲，视网膜静脉怒胀，搏动性眼球突出，眼肌麻痹。触诊有搏动感，听诊中闻到血管杂音。
考虑海绵窦动静脉瘘，转血管外科。
辅助检查：
脑血管造影确诊海绵窦动静脉瘘。
初步诊断：
海绵窦动静脉瘘
治疗：
外科治疗效果良好。
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病例图片
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由此病例，提醒临床医师在遇到球结膜充血、水肿，伴眼球突出、眼压升高的患者时应高度重视，细致眼部查体的同时务必与眼科其他疾病相鉴别。尤其遇到眼表血管高度迂曲、扩张、反复对症治疗无效者，即使无其他典型症状，也应警惕，必要时行眼部B 超、CT 等相关检查及请神经科医师会诊， 对高度怀疑的患者在征得患者或家属的同意后及时行DSA 检查，以明确诊断， 减少误诊或误治。本病患者虽常首诊于眼科，但眼科医生应尽早请外科会诊，以便早期妥善处置并改善预后。
既往笔记
2022-08-19
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