“中医谈防病养生”系列报道之十八
宝宝从一出生就是家中的宝贝，家长把孩子的健康放在第一位。可是孩子生病总是防不胜防。尤其是一些年龄很小的孩子还不会说话，有什么方法让家长可预测孩子生病的征兆，可以防范于未然？中山大学孙逸仙纪念医院中医科副主任黄启辉介绍，中医的病症诊断以望、闻、问、切四个步骤相结合，但是对于年龄小的宝宝来说，生理特点与成人不同，四个步骤的诊断方法也有所不同。例如宝宝不会说话，不能详细地叙述出病情来，或者叙述的内容不可靠，所以闻诊和问诊的范围有限，因此，儿科医生历来都比较重视望诊这个步骤。中医望诊方法就是通过医生观察宝宝的神色、形态、指纹等，及时发现宝宝的病情。
一看指甲：判断宝宝钙吸收
指甲是与人体的脏腑经络有直接联系，通过指甲的光泽、纹路、斑点的变化，就可以推断出身体正在悄悄发生的变化。正常的指甲应该是有一定的光泽并且很均匀，好像一块光滑的玻璃，而且是美丽的粉红色。如果宝宝的指甲发现异常，通常是以下4种情况：
指甲表面不够光滑，出现一条条竖纹：说明宝宝这段时间劳累过度，比如睡眠不足时，这些竖纹会很清楚地显现出来。
指甲上出现很多横纹：这是生病的前兆，这时要多留意宝宝有没有其他症状，比如发烧、腹泻等，及时带宝宝去医院检查。
指甲上有少量白点：通常是缺钙或者体内有寄生虫，如果不放心，可以带宝宝去看医生做个综合检查。如果指甲上出现了黑色斑点，那是营养不良的表现，更加要注意宝宝的饮食了。
指甲上的月牙消失：这种情况说明宝宝正处在亚健康状态，需要好好地对他的生活规律、包含状况做调整，并给宝宝多增加一些户外活动。
Tips：经常用手摸摸宝宝的指甲，纹路变化很容易感受得到。观察宝宝的指甲时，最好在光线好的地方，这样才比较准确。
二看指纹：判断病情轻重
指纹是指导宝宝食指掌面靠拇指一侧的浅浅的表层线条，这种办法适合3岁以下的宝宝。要通过指纹辨别宝宝健康状况，健康宝宝的指纹颜色应该是淡红色，隐隐见于皮肤之中，宝宝生病后，指纹的颜色、部位都会随疾病而产生相应的变化。
指纹长短：宝宝刚开始生病或病情较轻时，指纹较短，一般只出现在风关。如果指纹到了气关，说明病情较重。如果使命关也见到指纹了，甚至穿越命关，向指尖延伸了，说明病情已经到了十分危险的阶段，要马上给宝宝送院就医。
指纹深浅：如果指纹清晰，说明宝宝病情较轻，如果指纹已经沉到皮肤里面，说明病情较重。以感冒为例，轻感冒的指纹是清晰可见的，倘若发展到气管炎或者肺炎，指纹就可能看不太清楚了。
指纹颜色：青色指纹代表宝宝有寒，例如外感风寒或脾胃虚寒等。紫色指纹，说明宝宝有热，比如宝宝有风热感冒或者发烧、积食等。
Tips：指纹出现在风关时，可以根据疾病的寒热，调整宝宝的日常饮食或者为宝宝做一些对症的中医推拿，以防疾病进一步恶化。当指纹到了气关，宝宝身体一定会出现相应的疾病症状，比如发烧、咳嗽、腹泻、呕吐等，这时要带宝宝去医院就医。
三看面色：判定宝宝精神状况
面色主要是指宝宝的气色。通常健康的宝宝面色微黄、红润有光泽。但是以下三种面色就说明宝宝身体状况不太好了。
面色赤：如果宝宝两个小脸蛋总是红红的，则说明宝宝可能有热症，比如风热感冒、发烧、肺炎等。另外，在中医里，宝宝面颊还能反映肺的健康状况，因此当宝宝出现面色呈赤红色的时候，要注意是否有呼吸道感染。宝宝运动过后、晒多太阳后或者从寒冷的户外回来后，脸蛋也会红红的，但这种赤红面色在短时间内就能自动消失，所以不是健康异常的表现。
面色异常的黄：这种面色说明宝宝脾虚，可能会消化不良或经常不爱吃饭。
面色黑：说明宝宝阳气不足，肾气虚，如果宝宝经常生病，最好带他去中医检查，调理阳气。有些宝宝因为经常风吹日晒使得面色红黑，这是正常的。
Tips：在看面色的时候，也要结合宝宝的精神状况，如果宝宝精神状况好，面色稍有变化也无妨。但如果宝宝精神不好，加之面色异常，就要马上就医。最好的办法就是经常把其他宝宝的面色跟自己宝宝对比，一眼就能对比出来。
四看几种变化：估测宝宝可能生什么病了
日常生活中，主要是观察宝宝的以下五个变化。
情绪变化：健康的孩子往往精神头很足。如果孩子突然变得烦躁不安、面色发红，多为发热征象;目光呆滞、两手握拳，常是惊厥预兆;两腿屈曲、翻滚则是腹痛的表现。但如果哭声无力或一声不哭，则说明病情严重了。
胃口变化：如果孩子平时吃奶、吃饭很好，突然间拒奶或无力吸吮，或进食减少，则可能存在感染的情况;如果孩子有腹胀，口腔气味酸臭，则提示婴儿消化不良。
睡眠改变：孩子如睡前烦躁不安，睡眠中踢被，或睡醒后颜面发红，则常是发热的反映;睡觉前后不断做咀嚼动作或磨牙，则可能是睡前过于兴奋或有蛔虫感染等。
呼吸改变：若孩子呼吸变粗、频率增加面部发红则可能是发热;呼吸急促，鼻翼翕动，口唇周围青紫，呼吸时肋间肌肉下陷或胸骨上凹陷，很可能是患了肺炎。小儿经常口唇紫绀、面色灰青，要提防心肌炎或先天性心脏病。
体重改变：孩子出生后，体重增加速度加快。如体重增长速度减慢或下降，则应怀疑疾病的影响，如腹泻、营养不良、贫血等症状或疾病。
Tips：当孩子出现轻微的变化时，家长可在家中进行有针对性的调理；但如果上述变化出现比较严重的状况，则宜到医院求诊。
中医预知宝宝疾病的6口诀
1.大便干，最为先：大便干是大肠内热的表象，往往容易使宝宝患感冒。给宝宝吃菜泥、鲜梨汗、蔬菜、水果等都可以通便。
2.食不好，睡不安：吃饭与睡眠也有连带关系，如果宝宝在睡眠中经常翻动、咬牙，父母应该避免给宝宝吃过生冷、不好消化的食物。
3.鼻中青，腹中痛：宝宝吃过多生冷食物都会损伤到脾胃，寒和痛还会使宝宝脸色发青。
4.舌苔白又厚，腹中有积食：一般这种现象是消化不良，如果闻一下宝宝口气，还带有酸腐味，应该在医生指导下，给宝宝适当地吃些消食导滞的药物;
5.手、足心热，常有病祸：宝宝手心脚心干热，往往是疾病开始的现象，要提早做好预防。
6.口、鼻干又红，肺胃热相逢：口、鼻干燥发烧，口唇、鼻孔干红，都是肺和胃燥热的表现，应该在医生指导下，给宝宝去火去热。
记者|李振辉
图片|千图网
编辑|麦博
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