铺床是个力气活(该是护士的活儿吗)(1)

故事一:23床患者出院后床单位经过出院病人的终末消毒后,等着收新病人。可是由于护工送病人,一直没有人铺床,导致病人无法收入病房,询问其原因,管床护士、治疗护士都不会铺床,只能等护工回来铺床后再来收病人。

故事二:中午护理部领导领导下来检查工作,到一病房,发现病房床位全部是备用床,问其有什么不同,问病床一,有没有病人,病人去哪里,护士回答做检查。病床二,有没有病人,护士回答没有。护理部提问,有病人跟没有病人的床单位怎么区分,护士都默默不语。

故事三:14床患者住院期间灌肠,灌肠后解在床上大解大便,不小心将灌肠液解床上,找到护士换床单,由于护工不在,护士先用护理垫给病人垫着,准备等护工回来换床单。可是等了一会,家属直接找到护士长,护士长找护士去换床单,护士找了好久都没有找到放床单的地方,只能等护工回来换。

铺床是个力气活(该是护士的活儿吗)(2)

我们医院从2010年开始,就大量使用护理员,减轻护士工作量。护理员也是经过专业单位培训,考核上岗。很大程度上都减轻了护士的工作。比如换床单位,帮助卧床病人洗头,协助危重患者翻身扣背等等。

但是,渐渐的,护理部发现,有些科室还可以是护士跟护理员早接班时候共同整理床单位,共同跟病人做功能锻炼;有些科室直接将这些任务丢给护理员完成。

就像我科这三个小故事,护士长也去向护士询问会不会铺床跟换床单,问道:你觉得你应该会吗,护理员整理床单位,你会一起去吗,不去你会去检查吗?

中高年资护士:我们最开始就是自己换的,肯定会啊,现在工作量大,就给护理员换了。护理员经常铺床,一个人就可以,不会一起去,也不会检查。

低年资护士:我们来的时候已经是护理员铺床了,这不是他们事吗?跟我们有关系吗。肯定不会啊,从来都没有铺过啊。

分析护士心理

1.偷懒,不想铺铺床;

2.确实不会铺床,就是在学校上课时学习铺床的,工作后就一直没有了;

3.跟风,大家都不铺床,我为什么要铺,反正有护工。

不管是以上那种心理,都影响了护理工作以及病人的满意度,所以护士长带着护士跟护理员重新学习床单位整理。

床单位的分类

备用床,暂空床,麻醉床。

备用床:准备迎接新病人;暂空床:迎接新病人或暂时离床的病人;

麻醉床:为手术病人准备。

铺床是个力气活(该是护士的活儿吗)(3)

备用铺床的操作流程

(1)操作步骤

1、按使用顺序备齐用物,将护理车推至病人床旁,再次检查床底有无凹痕,根据需要更换或翻转床垫。有脚轮的床,应先固定脚轮,调整床的高度。

2、移开床旁桌约20厘米,移椅至床尾正中、离床约11厘米,将用物按使用顺序放椅上。

3、取床褥齐床头平铺在床垫上。

4、将用物放于床旁椅上。

5、铺大单:

①取大单正面向上放于床褥上,大单中缝与床中线对齐,分别向床头、床尾展开。顺序为床头一床尾一中间。

②先铺近侧床头大单:一手将床头的床垫托起,一手伸过床头中线将大单塞入床垫下,在床头约30厘米处,向上提起大单边缘使其同床边缘垂直,呈一等边三角形,以床缘为界。将三角形分为两半,上半三角覆盖于床上,下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下,形成直角。 

③至床尾拉紧大单,一手托起床垫,一手握住大单,同法铺好床角。

④沿床边扇形拉紧大单中部边缘,然后双手掌心向上,将大单塞与床垫下。 

⑤从床尾转至对侧,同法铺大单。

床褥罩法:①将床褥罩的中缝对齐床中线展开。

②从床头向床尾分别拉紧四个角并固定于床垫及床褥的四个角上。

6、铺被盖:被套式: 

①“s”形式:1取已折叠好的被套,起床头或床中线放置,被套正面向外使在铺好的大单上,中线与床中线对齐,开口端向床尾。2将被套尾部开口端的上层翻转向上约1/3,3再将折好的s型棉胎放入被套开口内,底边同被套开口边齐,4拉棉胎上边至被套封口处,,对好两上角,棉胎向两侧展开,平铺于被套内,至床尾逐层拉平盖被,盖被尾端开口用系带系好。5盖被上端与床头齐平,两侧边缘向内折叠和床沿平齐,尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐。

②卷筒式:1将被套反面向外,平铺于床上,开口端朝床尾。2将棉胎平铺于被套上,上缘和被套封口边对齐。3将棉胎同被套上层一并由床尾卷至床头,或由床头卷至床尾,自开口处翻转至床头,拉平各层,系好开口端系带。4余同s形式折成被筒。 

③大单式:1铺衬单:将衬单反铺在床上,对齐中线,上端反折约25cm于床头平齐,床尾按铺大单方法铺好床角。2铺棉胎(毛毯)于衬单上,上端与床尾齐平,将床头衬单反折部分盖于棉胎(毛毯)上,床尾部分按铺大单法铺好床角。3铺罩单:正面向上对齐中线,上端反折约15cm与床头平齐,床尾部分折成45°斜角,垂与床边,转至对侧同法铺好衬单、棉胎、罩单。

7、套枕套:1将枕套套于枕芯外,四角充实,2枕头平整地横放于床头盖被上,开口端背门。

8、移回床旁桌椅。

铺床是个力气活(该是护士的活儿吗)(4)

将备用床转为暂空床

1、将备用床的盖被头端内折1/4,再扇形三折于床尾并齐平。

2、根据病人需要,将橡胶单和中单平整地铺在床上,将枕头放回床头,开口端背门放置。

麻醉床

1、携物床旁,再次检查床垫。

2、移开床旁桌离床约20cm,移椅至床尾正中,离床约15cm。

3、将用物放在床旁椅上。

4、将床褥齐床头平铺于床垫上。

5、按铺备用床的方法铺近侧大单。

6、根据病人的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单。

①根据病情可将第一张橡胶单和中单分别对好中线,铺在床头或床中份或床尾,边缘平整的塞入床垫下。

②齐床头铺另一张橡胶单和中单,下端压在中部的橡胶单和中单上,边缘平整的塞入床垫下。

7、转至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单。

8、按铺备用床法套好被套

9、被上端与床头平齐,两侧内折与床边缘对齐,尾端内折与床尾平齐。

10、将盖被三折叠于病人返回病床对侧床边,开口朝向门。

11、套好枕套并拍松枕头。枕头横立于床头,开口背门。

12、移回床旁桌,床旁椅放在接收病人对侧床尾。

13、麻醉护理盘放置于床旁桌上,其他物品按需要放置。确认符合要求后离开。

经过一周左右训练,大家开始重新铺床,以及更换床单位。护士长规定:

1、 护理员可以铺床,但是护士必须检查,是否正确。

2、 在护理员外出情况下,有新入院患者,搬床,更换床单位等情况,护士必须第一时间去更换解决。

3、 每天晨交班,护士必须跟护理员一起整理床单位。

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