2018-06-28 17:50 | 浙江新闻客户端记者 章芳敏
暑期一到，市妇保院小儿外科迎来了一大波预约割包皮的“男宝”。而很多孩子的家长此时可能也会在网上搜索各种与割包皮相关的信息，可是网上五花八门的答案着实让家长们难以辨别。针对这样的情况，记者专程走访了市妇保院小儿外科团队主要为大家解惑“割包皮”的那些事儿。
如何辨别包皮过长及包茎
市妇保院外科主任、主任医师詹汉柽介绍，包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻后露出尿道口及龟头。包茎是指包皮外口狭窄或包皮与阴茎头黏连使包皮不能上翻，不能完全外显尿道口和龟头。
新生儿出生时大多是包茎，且伴有龟头及包皮的黏连，一部分儿童在成长的过程中，龟头能撑开其与包皮之间的黏连，若包皮环口足够松弛，包皮也会在发育期逐渐上退。就我国男童来说，约有2/3以上的儿童在青春发育期后包皮仍未自行上翻，最终形成包皮过长或更为严重的包茎。而包茎可能会影响到阴茎发育。
包皮过长有哪些危害
包皮过长，一是会妨碍阴茎发育；二是成年后容易引起早泄。龟头长期不能外露，接受不到外界的刺激和摩擦，使其变得“过于敏感”，婚后容易引起早泄。三是影响排尿。如果包皮口过小，会导致排尿不畅，排尿时包皮被尿冲起一个小包，尿液长期反向流动可能会引起膀胱功能下降，尿液沿输尿管返流，如此反复容易引尿路感染。四是存在一些潜在危险。包皮垢会长期蓄积在包皮内，容易滋生细菌，引起包皮龟头炎，出现瘙痒不适、异味、红肿疼痛等症状，严重者可引起包皮黏连，长期反复感染会形成龟头白癍，还存在阴茎癌的风险。
如果男性包皮包茎儿童时期没有处理，成年后包皮“藏污纳垢”导致的包皮垢，还会引起伴侣的生殖器官疾病甚至引发不孕等。市妇保院自2009年5月1日起就承担了全市的免费婚检项目。通过婚检发现，一部分有性功能障碍或是生育问题的男性，多伴有儿童期包皮包茎没有及时正确处理的情况。
包皮包茎治疗最佳时机和注意事项
男孩的外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，建议包皮手术于青春前期完成最好。儿童外科专家认为最佳手术年龄为三周岁以后到学龄前。因为这一时期男孩阴茎勃起度不大，手术后引起出血的可能性小，而且可以防止男孩因为割包皮产生心理阴影。还有一个不可忽视的问题：包皮过长的男孩在青春期会有手淫的情况发生。如果家长实在不放心，应到正规专科医院就诊，否则这容易造成误割，甚至要面对手术后遗症，如疤痕、水肿、感染、阴茎畸形等。
目前临床上，如果有以下三种情况，是一定要割的：一是包皮红肿痛、阴茎头反复发炎，一定要尽早割。二是包茎，即包皮不能翻起。男性新生儿在出生后都会有包茎，这是生理性包茎。如果3周岁后还不能翻起，就是病理性包茎了，一定要割。三是影响解小便。孩子的尿很细，包皮口像吹气球一样大起来，这种情况也要割。
此外，暑期也是割包皮的高峰期。不少家长之所以选择这一时期是因为暑期时间长，孩子术后可以好好休养。而且，夏季术后护理起来更简单方便，因为夏季穿的衣服少，透气性强，甚至在家可以不穿衣服，切口也不容易感染，术后愈合快。
市妇保院割包皮有何特色
市妇保院相关负责人介绍，目前，医院配备了优秀的医疗团队，人力充足，能采取不同的适宜方案全面应对各种不同类别的包皮包茎手术，尽可能为患者提供更加优质服务。小儿外科目前共有医生7名，其中，副主任及以上医师有3名，主治医师2名，住院医师2名。值得一提的是，詹汉柽主任还是浙江省小儿外科学会委员。
如今，越来越多的家长认识到孩子割包皮的重要性，对这个手术需求也越来越高。如果要求手术后包皮的形态美观自然，会对医生水平有更高的要求。现在在手术器械的辅助下，割包皮手术已经越来越标准化。至于孩子应该用哪一种手术方式是要依据对每一个孩子术前仔细的专科检查才能定。有的情况甚至要在孩子麻醉后分开包皮的一刹那才能最后确定。
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