齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 彭彦伟
年过七旬的张女士（3年前无明显诱因出现腹胀，未在意，后感腹胀逐渐加重）最近一段时间以来出现恶心、反酸，进食后明显，开始并没在意，只是以为胃不好，可慢慢的肚子越来越大，症状越来越明显，随后来到日照市中心医院胃肠外科。
科主任安可湘接诊了患者，经过初步检查，可以肯定老人腹部有肿瘤，但CT检查显示，老人的肿瘤有点超乎想象，“腹膜后肿瘤，是个巨大瘤。”安可湘说。肿瘤已经完全占据左侧腹膜后间隙，将一侧腹腔内的器官全部挤压到另一侧，挤压胃、肠等非常严重，造成老人饮食等出现不适。
对于为什么肿瘤这么大才被发现，安可湘介绍，由于腹腔后有间隙，肉瘤就长在间隙里，不是附着在器官上，所以前期不会有任何症状，只有像老人这样肿瘤逐渐变大挤压周围脏器或浸润周围脏器出现相应症状才能有所察觉，“最好就是经常做体检，能早期发现肿瘤。”安可湘说。
老人腹膜后肿瘤巨大，结合腹部CT考虑腹膜后脂肪肉瘤，肿瘤呈多中心性生长，经过多学科会诊，反复讨论，最终由安可湘亲自手术，手术前他们先请泌尿外科给老人做了个输尿管支架，“由于输尿管挤压比较厉害，而且紧贴瘤子，输尿管支架可便于术中探查输尿管，防止损伤。”安可湘说。
术前准备了各种方案，如肿瘤侵犯大的动脉血管、肾脏等，需术中请相关科室协助，行联合受侵脏器一起切除，对可能出现的突发情况做了充分预估，好在手术还比较顺利。一个超过十斤的肿瘤被从老人身体取出，手术非常成功，切除非常干净。“这种巨大肿瘤还是不多见，建议大家还是要定期体检。”安可湘说。
胃肠外科简介：日照市中心医院胃肠外科是医院重点学科与重点发展专科，现有医护人员18人，其中副主任医师2人，主治医师3人，拥有硕士研究生学历3人，造口护理师2名。科室人员配比合理，技术力量雄厚，专业水平居全市领先地位。胃肠外科业务范围涵盖胃肠道常见疾病如阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、肠转等急腹症的腹腔镜探查及手术治疗；各种原因的腹痛及便秘的诊断和治疗；各种外科感染等急危重症的诊断和治疗；各种原因导致的营养不良的肠内、肠外营养支持治疗。开展胃肠道肿瘤如胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤的腹腔镜微创手术治疗，微创手术率达90%以上。
“以病人满意为目标、以学术进步为中心、以微创技术为手段、全心全意服务病人、让患者受最小痛苦治好病”是科室的工作目标。科室派送骨干人员到山东大学齐鲁医院、青医附院规培、进修，开展新技术、新项目，提升业务能力，全力打造日照市一流的胃肠外科团队。
胃肠外科还与山东大学齐鲁医院及青医附院知名专家建立长期合作关系，开展学术交流、教学指导。可通过远程会诊随时对疑难病例进行沟通交流。开展会诊及手术，解决了患者外出就医的不便。
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