“医生,我的心脏不舒服,你可以给我开个检查,检查检查?经常有很多病人在门诊挂号,提出这样的要求但是心脏检查很多,所以不能说是心脏不舒服,我们就叫查一下心血管医生给病人开检查的处方,一般会诊听诊有一个初步的方向,然后再决定要做什么检查 给病人做,只选对的,不要选贵的如果怀疑自己的心脏有问题,怎么检查?,下面我们就来聊聊关于检查什么判断心脏没问题?接下来我们就一起去了解一下吧!
检查什么判断心脏没问题
“医生,我的心脏不舒服,你可以给我开个检查,检查检查?经常有很多病人在门诊挂号,提出这样的要求。但是心脏检查很多,所以不能说是心脏不舒服,我们就叫查一下。心血管医生给病人开检查的处方,一般会诊听诊有一个初步的方向,然后再决定要做什么检查。 给病人做,只选对的,不要选贵的。如果怀疑自己的心脏有问题,怎么检查?
虽然这个问题应该交给专业的医生来解决,但作为患者,了解这些基本知识和原理,有利于医患之间的交流,让患者少走弯路。首先,患者自身的症状和主诉是疾病的最初征兆。作为患者要知道的心脏病常见症状,北京协和医院教授曾说:“大约50%的病例可以从病史中获得”。因此,对于患者来说,了解病史具有重要的指导意义。为医生提供准确的症状描述及其特征,以判断治疗方向,具体如下:
1、主要症状为阵发性胸痛、胸闷、呼吸困难,与运动强度密切相关。例如,患者走路快、兴奋、吃饱或感冒时会出现上述症状。比如,他以前是走路上楼的,现在却觉得体力下降,力气不够。 他需要在三楼休息。在这种情况下,就要考虑是否有冠心病,是否有血管阻塞,与心肌病相关的心力衰竭也会有类似的症状。检查冠状动脉CT和超声心动图很重要。在大多数情况下,无法检测到心电图。
2、主要症状是心慌和心悸,比如感觉心跳非常快,跳到喉咙里或狂跳,心脏在颤抖等。这多是心律失常范畴的疾病,比如心房颤动、室上性心动过速或心跳早搏等疾病,查心电图是最直接的,便宜的心电图就能确诊!而不是先检查超声心动图或昂贵的冠状动脉CT。
3、了解心血管疾病的年龄特征和常见的危险因素也很重要,如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素。危险因素组合越多,动脉粥样硬化相关疾病的可能性就越大。您越年轻,血管堵塞的可能性就越小。特别是儿童患结构性心脏病的概率极低。在门诊,有的家长经常带着孩子千里迢迢去看病,抱怨孩子总有胸闷、气短、心慌、胀气等症状。其实这种情况大多与精神心理因素有关,重点在于与心理医生的沟通。
心脏是人体的重要器官,相当于一台发动机,负责为全身各器官供血和供氧。一旦发生心脏问题,影响将是全身性的。早发现早治疗确实很重要。有许多类型的心脏检查,去医院检查心脏时,医生有时会要求病人做心脏超声,有时是动态心电图,甚至是冠状动脉CT。那么如何检查心脏呢?为什么心里难受,医生的选择却大不相同? 为什么心电图和超声心动图经常无法检测到冠心病和血管阻塞?为什么昂贵的冠状动脉CT或冠状动脉造影找不到心悸心悸的原因,而便宜的心电图可以知道是什么类型的心律失常,是早搏、房颤还是其他类型的心律失常,从而给出精准的治疗方案。
其实,从专业的角度来看,不难找到答案。举一个常见的形象比喻:心脏,作为人体的发动机,也像一个有门、电线、水管的房间。供应心脏的血管,心律失常就像是电线出了问题,而冠心病是管道出了问题,供心的血管被阻塞了;脏瓣膜病是门有问题,门坏了,门开不紧。 先天性心脏病心房缺损、室间隔缺损是心房和心室之间的壁被破坏,所以每次检查都有其针对性和局限性。
心电图主要针对心律失常相关疾病和少数冠心病患者,尤其是急性心肌梗死患者的判断,但很多情况下,心电图的ST-T波形无法判断是否存在心肌缺血或心肌缺血。冠状动脉心脏疾病。在临床实践中,很多ST-T异常的患者并非处处都是冠心病。这就是为什么每年一次的体检不仅无法避免猝死的悲剧,而且一些体检的报道也常常引起患者的焦虑。最常见的就是体检中心发布的心电图ST-T变化,让患者戴上了心肌缺血的帽子。它引起患者的焦虑,然后进行一系列过度检查,例如冠状动脉CT甚至冠状动脉造影。 体检项目没有针对性,很像大筛查,不包括最关键的检查,比如可以识别冠心病的冠状动脉CT。 具体来说:
①检查是否有冠心病和心肌缺血,相当于检查供心的管道是否堵塞,即水管是否堵塞? 可通过冠状动脉CT或冠状动脉造影检查。冠状动脉CT和冠状动脉造影可以直观地了解冠状动脉是否存在病变和狭窄。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。血管造影后,严重冠状动脉狭窄的患者可以直接治疗。如果症状不典型或与冠状动脉CT相矛盾,也可以通过运动片心电图来判断。
②检查心力衰竭和先天性心脏病:最简单方便的是彩超,它可以检测心肌的大小、结构、厚度是否正常,以及估计心脏的射血功能,可以诊断患者是否有心脏肥大、心力衰竭、先天性心脏病等。对于严重的心肌病,可以通过心肌MRI和心肌核素扫描来辅助更准确的诊断。
③检查心律失常其实就相当于检查心脏的传导回路系统。 最简单最直接的方法就是心电图,它可以检查病人心跳的节律和频率。发病时心脏的电活动会被漏掉,所以很多时候医生会给病人开动态心电图,监测病人24小时的心脏电活动,看是否有快速性心律失常、早搏等等。
温馨提醒,想知道自己是否有心脏病,一定要对一些心脏检查项目了解清楚,尤其是高危人群出现时,可以根据自己的需要选择检查。