朝天鼻矫正,延长短小的鼻头和鼻小柱,一直是综合隆鼻项目中最难的领域。,宽鼻矫正,鼻腔内做一个小切口,通过鼻腔截开鼻骨中缝及鼻骨两侧起始部,向内收紧鼻骨。
主诉
鼻子虽然挺,但鼻梁宽,鼻头圆钝又很大,无美感
患者特征分析
侧面看鼻梁高度并不低
鼻骨过宽,显得鼻子又扁又宽,显得鼻子看上去很低。
鼻头鼻翼肥大,鼻尖粗钝
朝天鼻,鼻孔外露
术前数据诊断
正面观:鼻小柱支撑力不足,朝天鼻,鼻根宽13mm,鼻翼宽18mm;
侧面观:鼻子长35mm,鼻额角142°,鼻尖低于鼻梁高度2mm。
建议方案
半肋软骨鼻部多项+宽鼻矫正+朝天鼻矫正
假体隆鼻+耳软骨鼻尖+鼻中隔支架+宽鼻矫正+朝天鼻矫正
技术难点/优势
宽鼻矫正(宽鼻缩窄术)
在鼻腔内做一个小切口,通过鼻腔截开鼻骨中缝及鼻骨两侧起始部,向内收紧鼻骨,使宽鼻对合整齐,让鼻骨在新的位置重新愈合。
宽鼻缩窄术通过重建鼻骨角度,既可在一定程度内改善鼻部高度,又可变窄鼻背,可谓一举多得。宽鼻缩窄手术的目的是让宽大的鼻骨进行缩窄,缩窄到与五官相协调的程度。
方案设计
鼻部多项方案设计:
开放式鼻整形,鼻小柱倒V形切口及鼻小柱两侧和下外侧软骨尾侧缘切口
取出耳软骨作为移植物,鼻背植入硅胶假体
耳软骨移植物垫鼻尖
分离鼻中隔软骨,搭建鼻支架
宽鼻缩窄
鼻小柱移植物鼻小叶角延长鼻小柱,调整上唇角
手术记录
受术者步入手术室,坐位设计画线。
取仰卧位,常规消毒,铺巾,静脉全麻生效后,1%的利多卡因局部侵润麻醉手术区域。
于右侧耳甲软骨长轴方向切取耳甲软骨约2*2.5cm,缝合切口,打包固定。
沿鼻小柱做倒V开放式切口,沿鼻翼软骨走向充分分离松解,完全暴露鼻翼软骨至两侧梨状孔,,经鼻骨膜下剥离腔隙至鼻额点,去除多余的皮下及鼻软骨增生组织,打开鼻中隔,分离出鼻中隔软骨膜。
在软骨膜下分离出鼻中隔软骨,预留至少12mm框架结构,取出鼻中隔软骨约1.0*2.0cm,充分松解鼻翼软骨外侧角,将鼻中隔软骨切成所需大小,置于鼻翼软骨加鼻中隔软骨膜内,前端到鼻前脊,上端至鼻翼软骨,以延长鼻、抬高鼻尖。
5/0PDS线固定缝合,关闭鼻翼软骨腔隙,鼻中隔软骨腔隙,鼻阀门重建,根据鼻背形态雕刻假体,经鼻骨膜下送入,调整位置,直至满意,用3/0尼龙线固定在鼻侧软骨上,耳软骨鼻尖塑形,做出鼻尖表现点,缝合固定,缝合切口,外固定包扎,术毕。
术程顺利,术中出血,量约10ml,麻醉满意,患者生命体征平稳,安返病房。
总结
针对鼻骨比较宽的人,如果你是那种鼻梁塌又宽又有其他鼻部问题,不仅需要做鼻骨内推,还要结合其他鼻部手术一起解决问题才行,否则即便矫正了鼻骨宽的问题还是无法达到鼻梁高挺俏丽的效果的。