一、风热侵袭,上犯耳窍

病因:外感风热,肺失宣降,导致外邪循经上犯壅塞耳窍,清窍蒙蔽发为耳鸣

临床表现为:突起耳鸣,响声如风,听力下降,或伴有耳堵闷感。此时可见全身症状为:鼻塞、流涕、头痛、发热恶寒等感冒症状。舌质红、苔薄黄、脉浮数。

方药:银翘散加减。

连翘,银花,桔梗,薄荷,竹叶,生甘草,荆芥穗,淡豆豉,牛蒡子,芦根。耳鸣特别厉害时,可加蝉蜕,石菖蒲。

怎样辨别耳鸣是什么引起的(耳鸣详细分证型)(1)

二、肝火上炎、燔灼耳窍

病因:性急易怒,或长期焦虑,情志抑郁,肝气郁结,气郁化火,气火上炎,循经上扰耳窍,爆发耳鸣。

临床表现为:耳鸣突然发生,多因郁怒而发,或者郁怒后更为严重。耳鸣如风、如雷、如潮,或兼有耳闭塞感,同时兼见头痛、眩晕、目红面赤、烦躁易怒、夜寐不宁,口苦、咽干、尿黄、便秘、胸胁胀痛等症。舌红苔黄,脉弦数。

方药:龙胆泻肝汤加减

龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,当归,生地黄,柴胡,生甘草,车前子。

怎样辨别耳鸣是什么引起的(耳鸣详细分证型)(2)

三、痰火郁结,闭塞耳窍

病因:饮食不节或嗜食肥甘厚味,湿热内酿,或思虑过度,伤及脾胃,水湿不运,聚湿生痰,痰郁化火郁于耳中,壅塞清窍发为耳鸣

临床表现为:耳鸣声音多宏而粗,如风呼啸或如机器轰鸣,持续不歇;耳中胀闷,兼有头重头昏、头晕目眩。痰湿中阻,气机不利,胸脘胀闷、二便不畅。咳嗽痰多,口淡无味,舌红苔黄腻,脉滑数。

方药:清气化痰汤加减

陈皮,杏仁,枳实,黄芩,瓜蒌仁,茯苓,胆南星,制半夏,生姜

怎样辨别耳鸣是什么引起的(耳鸣详细分证型)(3)

四、气滞血瘀,闭塞耳窍

病因:久病不愈,情志抑郁,肝气郁结,气滞血瘀;或因打斗、跌仆、爆震等伤及筋脉,致瘀血内停;或久病入络,致耳窍经脉瘀阻,清窍闭塞而发为耳鸣。

临床表现为:耳鸣多为嗡嗡声,全身以气滞血瘀症为主,全身症状可兼见固定部位疼痛,经血不畅,舌质暗紫有瘀斑,脉细涩。

方药:通窍活血汤加减。

赤芍,川芎,桃仁,红花,老葱,鲜姜,红枣,麝香,黄酒药引。

怎样辨别耳鸣是什么引起的(耳鸣详细分证型)(4)

五、肾脏亏损,耳窍失养

病因:肾开窍于耳,肾藏精主髓。肾气充足,髓海必精于耳,耳窍得濡养而听力灵敏。若素体虚弱,或病后失养,恣情纵欲,伤及肾精,或年老肾亏,导致髓海空虚,发为耳鸣。

临床表现为:耳鸣绵绵,如蝉鸣,夜间益著,甚则虚烦失眠,听力减弱。若有房事,耳鸣还会加重。兼见全身症状为头昏眼花,腰膝酸软,夜尿频多,发脱齿摇,或见五心烦躁,多梦,寝寐不宁

方药:耳聋左慈丸或者肾阴虚者,用杞菊地黄丸或左归丸,肾阳虚者,右归丸或肾气丸。中成药物药性有限,可遵医嘱开用方剂如六味地黄汤加减等。

怎样辨别耳鸣是什么引起的(耳鸣详细分证型)(5)

温馨提示:切记不可盲目用药,临床见大多数是耳鸣患者是虚实夹杂多种证型耳鸣,需要专业医生辨证下用药。有耳鸣的朋友,欢迎留言。关注我@上海中医科程医生了解更多耳部健康知识。

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