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目前我国牙周病实际患病人数已高达数亿。其中，牙龈炎是最常见的牙周疾病，在我国儿童和青少年中的患病率为70%~90%左右，成人患病率达70%以上。除了我国大多数人对牙龈健康缺乏清晰认识和足够重视外，刷牙方式的错误与日常口腔卫生维护不合理也是重要的原因。
造成牙龈问题的根源是口腔内的细菌。造成牙龈炎的最重要的始动因子为牙菌斑。牙菌斑的进一步发展还会形成牙结石。有些老百姓认为，“上火”是造成牙龈问题的“元凶”。实际上，造成牙龈问题的根源是口腔内的细菌。如果不能坚持正确的刷牙方法，这些牙菌斑长期存在并“繁衍壮大”，就有可能引发系列牙齿与牙龈问题。
有效预防牙龈炎的根本措施就是要清除牙菌斑，坚持正确的刷牙方式发挥着非常重要的作用。去除菌斑最有效的刷牙方法为水平颤动法。具体为以下五个步骤：
① 手持牙刷刷柄，先将刷头放置于口腔内一侧的后牙牙颈部，刷毛与牙长轴大约呈45°角，刷毛指向牙根方向，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。
② 以2~3 颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的往返动作在同一个部位至少刷10 次，然后将牙刷向牙冠方向转动，继续拂刷牙齿的唇(颊)舌(腭)面。
③ 刷完第一个部位之后，将牙刷移至下一组2~3 颗牙的位置重新放置，注意与第一个部位保持有重叠的区域，继续进行下一个部位的刷牙。
④ 刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷;刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。
⑤ 刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。
要想彻底清除牙菌斑，除了坚持正确的刷牙方法，还需一生的坚持正确的日常口腔卫生维护行为。以下8个注意事项尤为重要。
1. 早晚有效刷牙、饭后漱口
刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，维护牙龈组织健康。掌握水平颤动刷牙法，每天至少早晚各刷一次。饭后及时漱口，可去除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁。
2. 使用保健牙刷，注意及时更换
保健牙刷具有以下特点：① 刷头小;② 刷毛排列合理，一般为10~12 束长，3~4 束宽;③ 刷毛较软，刷毛长度适当，刷毛顶端圆钝;④ 牙刷柄长、宽度适中，握持方便、感觉舒适。
刷牙后应用清水冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，刷头向上放在口杯中置于通风处。一般应每3 个月左右更换牙刷，若刷毛发生弯曲或倒伏，则需立即更换。
电动牙刷在清除菌斑和改善牙龈健康方面均有明显的作用，推荐口腔卫生依从性差的人群使用。如果条件允许，还可选用声波震动牙刷。
3. 正确选择和使用漱口液
漱口液添加了某些抗菌消炎物质，有一定的辅助控制牙菌斑、维护口腔健康的作用，应根据不同需求具体选择。但不提倡每天使用含抗菌剂的漱口水，因为很容易导致口腔菌群失调。
4. 做到一人一刷一口杯
在同一个家庭里，每个人的口腔健康状况各不相同，口腔保健需求也不相同。一个人一把牙刷和一个口杯，分开放置，可以避免交互感染。
5. 选择牙线、牙间隙刷、冲牙器等工具辅助清洁牙间隙
刷牙时，牙刷刷毛不能完全伸及牙间隙，如果能够配合使用牙线或牙间隙刷等工具帮助清洁牙间隙，可以达到彻底清洁牙齿的目的。此外，现在市面上销售的喷气式洁牙器因对辅助清洁牙间隙便捷有效，亦可选择使用。
6. 根据口腔健康需要选择牙膏
牙膏可增强刷牙时的摩擦力，帮助去除食物残屑、软垢和牙菌斑，并有助于消除或减轻口腔异味，使口气清新。成人每次刷牙只需用大约1 克(长度约1厘米)的膏体即可。如果在牙膏膏体中加入抗菌药物，则具有减少牙菌斑的作用。
7.定期口腔保健
定期进行口腔健康检查，对预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展十分重要，建议每年至少一次。而自我口腔保健方法只能清除牙菌斑，不能去除牙石。因此需定期由口腔专业人员进行洁牙，最好每半年一次，至少做到每年一次，以保持牙齿坚固和牙周健康。
8.及时寻求口腔医师帮助
当出现牙龈疼痛或不适症状，出现刷牙或咬硬物出血、牙龈肿胀、牙龈色泽变得深红、口臭等症状时，可能是由于牙龈疾病发生了进展，需要及时寻求口腔医师的帮助。
牙龈健康与机体健康密切相关，最好的牙龈健康维护方法为每天坚持有效刷牙，并结合口腔医师的专业防治，彻底清除牙菌斑。关爱口腔，从牙龈开始，让我们一起行动起来吧!（本文参考文献：《中国牙龈健康专家共识》）
感谢阅读，希望我的分享能帮助到您。
我是浩洋医生，欢迎关注“浩洋医生谈健康”，了解更多医学知识。
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