对于许多慢性化脓性中耳炎患者如果听力下降比较严重，很大可能是鼓室硬化了。这种情况一般是反复的中耳炎发作，导致鼓膜、听骨链等传音结构硬化活动差的结果。对于这种情况，以往的显微镜手术比较难解决，需要开放鼓室或者去除听骨，创伤大、效果差。自从耳内镜微创技术发展起来后，这种情况用耳内镜是比较容易解决的。最近有一位患者就有严重的中耳炎伴鼓室硬化，通过耳内镜微创手术得到了解决。
患者易，女，35岁，患者10余年前无明显诱因开始出现左耳流淡黄色脓，量少，无特殊臭味，无伴有豆渣样物，无带血液，伴左耳听力轻度下降、耳鸣，呈低音调吹风声样响，曾多次到外院门诊，予消炎药物治疗后症状有所缓解，此后每逢感冒、身体疲劳受凉、耳内进水之后，耳内会再次流脓。平素脓液色白、味臭，无血性耳溢左耳听力渐进性下降，伴低音调持续性“嗡嗡”样耳鸣，无头晕、头痛，今特来我院门诊检查，为进一步诊治，门诊拟慢性化脓性中耳炎收住我科。
患者双侧鼓膜穿孔，左侧的听力比右侧的差，这次做的是左侧全麻耳内镜中耳炎微创手术。插管全麻后就开始了手术，在耳内镜下不用做任何的体表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到鼓膜严重的钙化，取出鼓膜的钙化斑，清除听骨周围的钙化组织，听骨链的活动大部分恢复，镫骨的活动稍差。术中未做人工听骨，完整保留了自体的听骨链。取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜，鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。整个手术用时50分钟，非常的顺利。术后查房，患者无明显的不适，无手术相关的并发症。
对于中耳炎伴有严重听力下降的患者，及时的手术是非常有必要的。这种情况大部分是鼓室硬化了，耳内镜微创手术在解决鼓室硬化方面有非常大的优势，是首选的手术方式。对于这种情况，您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。
